國外的醫師學生來討論一個奇怪的醫案
有位白人患者,一行房就滿身汗、人變得很煩熱
也因此無法進行下去(也無法射精)
患者為此困擾去就醫
原本醫師學生考慮水道系統方向
我看了一下資料
「這個應該要往陽明的消化系統著手」
討論的過程中,針對汗太多
有給予用桂枝加xx湯的想法
但我特別強調了消化系統一定要處理
處理了煩熱才會退得快
煩熱退了汗自然退
主要是因為
#患者有掛便袋
這代表他過去有消化系統類的疾病
一般來說,除非你遇上古中醫
也著重在治根本的醫師
不然以現在大部分的醫師來說
只掛了便袋但消化系統的根本異常是沒處理到的
只要沒治療過
他的問題會一直存在,甚至加重
當然再三確定了腹診
( #腹診是真正能確診消化系統異常與否的手法)
接著用了通消化又加強心力的藥後
兩星期症狀大為改善
(以前淺眠現在睡好,汗減少,腹瀉傾向次數減輕且變成形、煩熱減輕、腹診肚子也鬆了許多)
這裡想提醒看男科病的辨證
#不能只要是男科症狀就想是腎的問題或水道系統問題
像這一例,患者消化系統堵了氣水宿便
產生了陽明熱
再結合太陽病的心力不足會有氣血上衝症
會變成消化系統的熱也跟著向上衝
氣血全向上,行房時精出要從下
當然沒辦法向下行
其實這位患者還是有點水道系統問題
可惜國外醫師沒有100分的藥
所以建議了80-90分的處方
還是可以讓8-9成的症狀改善
所以我常提醒
治病要有整體觀
不是男科問題就只著重男科的腎問題
一個患者要治到100分
要連其他症狀都一起好
要整體都檢查
也要有輕重緩急的判斷
當然,再講下去就太進階
如果對古中醫的體質整體有興趣
想學會自己辨證跟處理自己跟家人體質問題
可以報名線上課學習
如果學習沒多大興趣
純粹問題明顯,也想找能幫你處理根本問題
把所有症狀一網打盡的話
那就找上過線上課的醫師學生吧
#患者說通了便反而腹瀉次數減少還比原本成形_所以說不要看到拉肚子就不敢通便_辨證準確最重要
#長期班的同學_明年我們會盡量規劃跟診_發現這種直接的醫案討論_大家更有感_才能把線上課講的處方用得更好
#最近醫案很多_你們想聽哪一類的疾病分析呢