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甲亢兼甲狀腺腫大醫案

發布日期:2017 年 9 月 25 日 作者:tiff

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點我找女巫

來寫醫案,順便寫出出題遊戲好了。

這位甲亢病人是我的學生
今年3月開始心跳很快,出汗很多,講話會喘,腳無力走不太動
睡覺很熱睡不好,胃口變得大好,人卻開始瘦了,後來發現血壓很高
覺得不對勁就去檢查,西醫診斷為甲亢。

 

服用西藥兩週,全身發蕁麻疹,後來西醫換藥,還是有濕疹,又有點異位性皮膚炎的問題
後來求助中醫,一直到來上課,我們討論到該同學的問題時,還是在服水藥,不過症狀似乎都還有。

2017/7/28 症狀為:心悸亢進、汗多,手抖,說話喘,脖子(甲狀腺)腫大,身熱睡不好
睡眠差,發熱重,汗多(水珠滴滴)頭汗最多,下午說話沒氣,一餐吃半個便當,體力精神差,睡好的話不會累,口乾口苦,
1500-2000cc/天,喜冰,發熱怕熱明顯,手腳發燙感(他覺也是燙的),小便可,大便每日行,月經量少,耳嗚,易濕疹或皮膚癢。
服藥至今快兩個月了。

第一個月服用柴xx湯,服後心悸、胃口有好些,睡眠也好轉,汗出同,其餘都改善了,但如果處方對的這,睡眠胃口跟汗出不會需要那麼久,而且學生多調從心下到咽部很熱,身熱感重,所以加入梔子。

加入梔子後很快感覺到熱從喉嚨退下來,本入睡困難也睡不好,很快得到改善,胃口也一下子大了兩倍(原本半個便當量現可吃一個便當,其他就是回到正常),學生自己說他覺得好像變成一隻豬一樣(很會睡又很會吃),其實這是很對症的好轉反應。
到現在是服藥2個月了,甲狀腺腫大問題幾乎全消(大約消9成,還有一小小塊腫但真的很小)
中間也有因為課程需要試了一些不合的藥,又遇感冒等,所以有1-2星期比較停滯
乖乖服藥的話,兩星期甲狀腺完全不腫都是常見的。(不過學生的腫也很小,所以我想再2週吧)

 

但也特別提醒了一下學生,因為她個性比較完美主義壓力會比較大
如果希望甲亢的問題可以好到完全無後顧之憂,真的建議個性要改一下
做人不要太要求,凡事睜一隻眼閉一隻眼,對自己健康是比較好的。
明天再來分析處方用藥吧!

PS: 病人7月己停服西藥,現在狀況更好,更不需要西藥了。

 

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