看好病,有時候是要天時、地利、人和

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點我找女巫


今天想努力衝一下線上課講義的部分,寫著寫著想起很多以前臨床的醫案,突然想起幾位治不好的病人。
(坦白說真的不多,就十個指頭數得出來,所以我一直對他們耿耿於懷)

想起一位一歲小孩,肺炎發燒來診,小兒肺炎或感冒發燒的病人中,說真的就這一例沒治好,一開始開了柴胡桂枝,結果晚上出現喘症,發燒依然,第二天開五虎湯後就沒消息了。

那是將近一年前的事了。隨著時間與經驗的累積,今天的醫術跟去年比還是進步不少,現在回想這一例,根本就是上次Q肺炎發燒一樣的情形,如果她今天來看我,一定是小柴胡加石膏且一劑知。

當然,一切也回不去了,也從後面的經驗中,學會鑑別小柴胡加石膏、麻杏甘石、柴胡桂枝的差別。(照原文都很好分,但當你看到一個不會說話的嬰兒時,一切就變得很難)

換現在的我,的確不講話用望診就可以分辨了(線上課會再教各位的請放心),其實也是要慶幸,時間的流逝中,我的確比昨天的自己進步。

於是我剛才再找一例以前沒治好的痔瘡病人病歷(這位病人不管治標的痔瘡處方還是治本的處方都用過,還是沒好,是我很挫折的一例),重新翻閱,用現在的思路去想,發現當初初診的主方是對的(後面以為主症錯乾脆換了方,所以越開方向越不對),加減藥有問題,如果今天來看我,應該是可以治好的。

突然覺得醫緣這事,除了病人跟醫師關於「人」的緣份外,時機也是很重要。
如果你是一位病人,遇上幾乎完勝的醫師但治不好你,會不會老天是希望你選別的路?
所以最近看著學生們熱烈的討論,突然在想,如果仍然相信中醫,會不會是老天希望各位去自學中醫呢?

 

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