[兒科必讀] 簡單實用--腸病毒(手足口)經方用藥 (上)

 
 
由於西醫腸病毒範圍比較廣，今天先討論常見的「手足口病」及「疱疹性咽峽炎」。
 
中醫依的是症狀，非西醫病名，我們在講解前，請各位先把名病放下，把症狀一一列出如下：

1. 食不下(胃慾差)、大便異常(正常大便為每日1-2行，成形且有排淨感，異常是指離開這個範圍，都算「便秘或下痢傾向」的異常--詳閱十問健檢直播)
2. 潰瘍、疱疹伴癢或痛感
3. 出疹或潰瘍部位：口腔、咽喉、手足四肢、屁股、嘴唇
4. 其他伴隨症：噁心嘔吐、發燒、易倦體力差、頻尿（較少出現，即便出現也很輕微）

 
以上是我的症狀拆分法，常見經方的用方有幾個：

1. 小柴胡湯：以兩脇下壓痛為主症(其中一側即可，不必兩脇均有。兒科常在右脇下壓有抵抗感，有些嚴重點的會有嘔吐(大多輕一點是噁心感，但太小的小孩不會表達噁心感而已，並不是真的沒有這個症狀)。

關於小柴胡湯的辨症用法，請於部落格搜尋「小柴胡」，以前有寫過很多相關的文章，歡迎多爬文學習。

2. 瀉心湯系列：瀉心湯以黃連為首，其黃連證主要在「心下痞」，即「肚子脹、胃脹」，在腹診下會有明顯鼓音，脈數。

黃連證在兒科的表現較大人有點不同，大人以面部上部充血或衄血為主症；兒科沒有上部充血或明顯衄血，是以唇紅、手足汗多，頭汗多，伴有「肚子脹、胃脹」，在腹診下會有明顯鼓音，脈數等症為主症。
瀉心湯系列依據便秘或下痢有不同配伍，黃連/大黃配à三黃瀉心為代表；黃連/乾薑配à半夏瀉心湯為代表。其中甘草瀉心湯是常用在腸病毒的處方。(下篇講解)

3. 甘草湯：以咽痛為主症。(下篇講解)

 
預防：
除消毒或勤洗手外(這都是比較消極處理)，中醫的觀念跟西醫不同，中醫認為病毒是需要在不健康的體質內才會發病，也就是說，健康的孩子如果感染到腸病毒是不會發病的(或是依健康狀況發病較輕等等)，所以積極管理體質很重要。
而腸病毒的根本問題從症狀上看會很明顯，胃口差跟大便的異常(2天1次大便也算異常，更不用說2天以上)，所以主要問題在消化系統的虛弱，因此積極預防中，禁食生、冷、水果、煎、炸、辣、烤、或其他刺激性食物，吃粥或米飯是最好的，盡量以「容易消化的食物優先」，除了能有效預防外，真的感染時，不忌口你一定會發現症狀加重。
 
感染時禁忌：
雖然西醫對飲食比較沒禁忌，但不信邪的你就試著在腸病毒感染時給「生、冷、水果、煎、炸、辣、烤、或其他刺激性食物」，一定會明顯有症狀加重的情形出現。所以感染時請先給幾天白粥或米飯就好，菜或肉可以等用了以上方法，觀察一兩天都結痂也胃口恢復，再慢慢加入菜跟肉。
 
所以原則很簡單，感染時「以易消化食物為主」。
 
什麼是易消化食物？吃了很快就餓的都是，因為很快餓代表很快就消化完了。（像地瓜也可以）
 
注意：

1. 因為腸病毒傳染性強，若有感染盡量隔離。
2. 一般病程約一星期，可是用經方的方或，通常2-3天就好了，所以要學經方的媽媽要有心理準備，不要一下幫小孩請太多天假，因為你如果有照我教方或注意飲食跟辨證用藥，1-2天體力就恢復，後而都是吵著要出去玩，硬要在家小孩反而會一直找你玩，會更累@@。

(過來人，已經太多次了，所以現在請假都不敢晚上請隔天，太多次晚上還在易倦沒力，吃了藥早上生龍活虎，但已經說了娃娃車不用來><)
 

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