很多皮膚病，都可以先考慮太陽病桂枝湯（變方）處理，最近遇到幾例：
1. 學生異位性皮膚炎，手腳涼、怕冷、唇乾不渴，大便稍差，其餘均正常，用桂枝湯後，持續改善越來越好。
2. 醫師學生中有一位同學可以說專看皮膚病，經驗也豐富，反應來上線上課後知道皮膚問題可以從表證的桂枝湯入手，用後的確發現只要對證，會有奇效。
3. 有一位皮膚病超難處理的醫案，看過想有大家想得到想不到的醫師，前面除非桂枝類方，清熱溫陽什麼藥都用過，經過2個多快3個月的模索（前面2個月因爲病人陳述定義跟我們有誤而錯了很久），最後是用桂枝湯變方，反而十問好了。（真的是我遇過最難的，也坦白跟病人說，都3個月了，這個月再沒改善還是另請高明吧！還好確定桂枝湯後，方向變窄就很好選變方了）
4. 今天學生問我：「奶奶的手受傷，原本只是一個小傷口結果手越來越紅腫還有膿，老師我用了排濃湯手有比較消，還可以用什麼呢？」
一般來說受傷會感染的話，因為病位在表，所以可以考慮表證，但是最重要我要決定表證不是以病位來說，主要還是要有桂枝湯「怕風怕冷、四肢酸疼、發熱等證」具備才能確定為桂枝湯方證。
所以對於皮膚的問題、甚至我們講廣泛一點，可以考慮它病位不在身體裡面，而在四肢上（皮膚病、中風、關節病）
很常看到桂枝湯就可以解決（當然再深入就要看桂枝湯類方裡面，有好幾十個處方，哪一個最適合了）。
因此，為什麼很多治皮膚病效果時好時壞？
問題在為醫者，有沒有回到八綱的核心去辨證？
六經其實也隱含了八綱在裡面，所以講六經的層次是比八綱低，六經是直接指導處方的
所以傷寒論不以八綱編寫，八綱才是傷寒雜病論每個處方的核心。
（下篇再來簡易圖）
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