子宮肌瘤且每日血崩500cc，桂枝加龍骨牡蠣湯3天止血醫案

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我真的很佩服每次實體課的同學，每個都是西醫都治不好的程度（紅斑狼瘡那種），不然就是這之血崩快2個月，每天月經都是比正常女人月經量大，出血成這樣停不下來，照理會超貧血也極虛，但同學居然還能來上課（傻眼拍手）

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當然我作為老師，對於到處求醫不順的學生，更應該幫同學加強訓練的，於是我給了些教學上的建議後，學生自行用桂枝加龍骨牡蠣湯3帖後，血崩收掉8成以上，學生直呼好驚訝😱

但我必須說，這才是古中醫的拿手項—專治奇難雜症！

🔺四診

主述：52歲女子，血崩一個多月

病史：子宮肌瘤多次手術後再長（估計最近血崩是子宮肌瘤又越長越大了），新冠疫苗後心悸、血壓升到180，持續1年多

望診：全臉稍青但兩頰紅潤重、唇色薄（貧血）、體格稍豐滿

聞診：聲音異常不弱（尚有陽氣可救）

十問：煩躁、發熱汗出（但自覺手腳冷）、亢奮睡少、手足他覺溫熱（自覺冷），有手汗，怕風，小便未淨感，腹瀉傾向（但喝客曦米糊跟吃對白飯量變一天一次），心悸、胸悶、氣短、耳嗚、腰酸、掉髮、耳癢

腹診：下陰分少腹硬緊（應為肌瘤），但不拒按

🔺處方：桂枝加龍骨牡蠣湯

🔺辨症分析
其實我一開始在課堂上提供了3-4不同處方的看法，我認為這3-4個可以考慮，同學可以再鑑別一下

而桂龍牡來說，其實說它很對症，我認為沒有（主要因為她沒有虛勞）

但我在課程有教同學一個很重要的治病觀念
就是「急症先治」

什麼叫「急」？每天流500cc血，急不急？血一直流不會很危險嗎？

這種情況在臨床上，你就不要還在龜毛說要治本，要整體辨症持體質方了，應該快快止住出血，不然會有生命危險的
（體質方我們教很多次了，是用在慢性疾病上為主，大多是慢性病加上身體病多種小病小症，用體質方效果才會好）

🔺桂龍牡用於收斂精津液

我會在實體課教到桂龍牡，正是因為
‼️桂龍牡可以同時收斂多種「精津液」的流失‼️

這位同學就有3種了：
1️⃣出汗多👉🏻津的流失
2️⃣亢奮睡不好（不斷用腦）👉🏻腎精的流失（腦為髓海）
3️⃣血崩👉🏻陰精的流失

更重要的是，很多中醫看到子宮肌瘤，就說「那是血瘀！我們用桂枝茯苓丸！」

各位，這位同學你用用看？我保證她立刻出血更多，還可以血多到貧血昏倒

因為實體課我也問了一下她之前的用藥反應，其中有提到用「攻藥出血更多」，加上腹診是虛性的，代表本身肌瘤是虛的不能攻，我們就可以從以前的用藥中找到方向=要用補虛處方

（所以有來上實體課，請務必帶以前用藥的藥單，順便教學給大家分析藥就懂了）

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這樣大家就懂為什麼人明明沒有虛勞很累的感覺（很亢奮又睡很少都看來精神很好，是偽實證體質），用了桂龍牡補虛藥後，反而變得很好睡了吧
（因為腎精也被收斂了嘛）

所以辨症找處方是，病人輕重緩急怎麼治療外‼️不要一個症一個方去開處方‼️

像是血崩就止血；肌瘤又活血化瘀；亢奮睡不好又安眠；貧血又補血⋯

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現在中醫都這樣開方，才會有人覺得中藥要治很久，覺得中醫治不了重症急症

恕不知，其實就是中醫的開方能力不足。你要是理解了桂龍牡是靠收斂「精津液」在補虛的話，貧血不用開補血藥，自體就突然會產足夠的血，而且桂龍牡也同時把病人幾個開鍵的點都處理好了

當然也是因為很多中醫現在連精津液是什麼也搞不懂，桂龍牡只知道治虛勞，各位要加多古中醫開方能力，請報名我的高級古中醫課吧！尤其醫師，學了就知道為什麼古中醫有 #一劑知_二劑止 的名效

如果你有上我高級課，認真把古方的主症及陰陽辨症學好，3天共3帖藥，直接不用止血補血，自然就能有立桿見影的效果了

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🔅另一個同學爸爸也是桂芍加減系列可以考慮，學生如果有用好，再來跟大家分享線上課的學生醫案
🔅雖然有報 #0基礎的初級古中醫線上課 的同學，我都歡迎把家人的身體狀況找我討論，但因為是學術討論，加上沒見到本人有很多望診腹診的資訊是缺的，我只能多提供些思路，各位請好好學習 #一人學習_全家受益
🔅如果找我討論完還是自己無法辨症，也可以找有執業的醫師同學看診喔！

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