上回醫師班研討時，我們提到男科常見的桂龍牡證。
既然桂龍牡，一定有虛勞，可是體虛是很主觀的，有的人說得出來，有的人說不出來
因為他們長期虛勞後，反而習慣了就不覺得自己體力比別人差
甚至有的虛勞病，正是因爲長期硬撐操勞，撐習慣了也不覺得自己體力虛勞了
所以我們可以看有沒有龍牡證（當然也要有桂枝湯體質，暫不討論）。
龍牡證以驚狂為主，我們在教學生時也提過，不止是容易受驚嚇，常見會做春夢，夢緊張，夢大海（海嘯之類的）
或是有的人對五覺敏感，過度放大或焦慮的，也可以是龍牡證。
所以在男科中，來看「夢遺」的，本身就可以看成做春夢懷疑龍牡證，加上龍牡證會造成腎虛，而有小便不利，在男科中，遺精、早洩、夢遺....等性功能異常再伴有小便不利（小便不利定義請看十問健檢影片），這時可以先想到龍牡證。含有龍牡兩藥處方只有4個可能，所以很好選方）。
但是臨床困難且有難度的地方，就在於同是用桂龍牡治好，他們的主述跟臨床表現可以很不一樣。
舉個例子：
一位看不孕的，西醫檢查精子異常（忘了是哪個指數異常了），他是表現在夢遺（有做春夢後遺精），但沒有易受驚嚇的表現
另一位少青是遺精，但他沒做春夢，都是清晨時覺得膀胱很脹想去尿尿，還來不及起來就遺精了（受膀胱壓迫），沒做春夢，但他非常容易緊張，也很容易被嚇到（車子開快一點都會緊張到全身都是汗）。
兩位都是桂龍牡去處理，效果很好，但是表現不同。
所以有人嘴說中醫什麼都講體質，也不好學，這是真的，但一旦你開對，我不相信有任何一個當代的治療方式比經方的處方快。
不要把錯的東西用「簡單」去合理化，要簡便要治治標，你就只能犧牲真正的健康，然後治一輩子的病？
這是你要的嗎？
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