國民補藥「小建中湯」你吃過嗎？
3分鐘健檢測處方+副作用全解析

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本文女巫將會告訴你：

不是要你停用或自行改藥，
而是教你怎麼判斷「這個處方是不是用在你身上」。

 

本篇有點進階，文章有點長，但聽過小建中湯的人必讀！

以前有提過，小建中湯並非人人可補的「國民補藥」。
吃錯體質反而可能出現：心悸、喘、皮膚問題、腹瀉、汗更多…等副作用。

👉小建中湯適合小孩嗎？白芍重用的常見副作用與判斷重點？

 

很多醫師學生在上我們線上課前都曾大量使用，
但上過課以後就會知道小建中湯的使用邏輯，反而會減少使用。

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小建中湯真的太補嗎？為什麼越喝越熱、越流汗

「醫師，我之前吃過小建中湯欸～聽說是溫和補氣，但是不是太補了，晚上會熱會流汗呢！」

‼️不是太補，是你用錯了傷到心臟了！‼️

（👉🏻來看5000人養生交流群怎麼說 ）

 

很多人對小建中湯印象就是「國民補藥」、「體弱就喝一包」。
但真相是：80%人用錯體質還傷到心臟，就像幫一台冒煙的車亂加油，越補越壞！🔥

今天這篇，就要教你看懂小建中湯在醫聖張仲景原文裡的「真正用法」，

讓你知道它何時是救星，何時是地雷，
也是我在《初學入門體質方課程》中，反覆教學生建立的核心判斷邏輯。

 

📜 小建中湯的原文記載（新手可跳過）

《傷寒論》原文
「傷寒二、三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。」
「傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯。」

《金匱要略》原文

1. 虛勞篇
   「虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。」
2. 黃疸篇
   「男子黃，小便自利者，當與虛勞小建中湯。」
3. 婦人雜病篇
   「婦人腹中痛，小建中湯主之。」

 

🔺 3分鐘自測：你適合小建中湯嗎？

快速把上面原文整理使用重點
請照自己的狀況看看，有沒有中⬇️

1️⃣ 腹痛（特別是肚臍以下的芍藥腹痛）
2️⃣ 虛勞（手腳無力、容易疲倦、一直想睡）
3️⃣ 裡熱（體內太熱，常上火、發炎、口咽乾、口苦、黃汗）
4️⃣ 表虛（皮表防禦力差，容易怕風、容易感冒、流汗多、四肢肌肉關節酸痛、頭痛、浮脈）
5️⃣ 黃疸（皮膚泛黃，鞏膜黃）

 

⚠️（表虛症絕不能視為桂枝湯變方，這部分屬於進階內容，詳細原因會在線上課再深入講。）

 

以上5項，全部症狀兼備，才是💯分適合小建中湯‼️

如果只出現1個，那可能是70多個桂枝類方的其他處方可能了。

但如果你是「胸口悶、兩脇痛」那類，就要小心了，這可能是柴胡系（不是小建中）。

但注意⚠️：
只有對到「一半症狀」的時候，小建中湯用起來還是會體感有效，但就容易出現傷到心臟的副作用了

有點像：
對一半＝考試50分；對全部＝滿分100分。

 

🔺 小建中湯實用案例

🌼 案例①：小孩肚子痛的「50分用法」

有位家長說：「我家小朋友肚子痛、四肢痠痠，我朋友說小建中湯很好，就拿去喝，結果一開始有用，後來卻開始拉肚子、長紅疹、睡覺會流汗發熱。」

👉這就是典型「傷到心臟力量」的狀況。
因為小建中湯本身重用 #芍藥 ，如果原本體質就是心臟力量偏虛，就是表虛、容易流汗，怕風怕冷、心跳重又胸悶、頭臉病症多的話，芍藥會更傷心臟，便得這些心臟力量虛掉的症狀更明顯，也就造成越補越虛了。

🧙‍♀️你看，一碗「補湯」，可能補了體虛，卻傷了心臟的。
不是你虛就該補，而是要先分清楚——你是『哪裡虛』。

 

🌞 案例②：腹痛＋黃疸的「100分用法」

真正命中小建中湯的，是這種情況：
病人出現膽結石、肝炎、胰臟炎等肝膽炎症，
症狀有「下腹痛+皮膚黃+嗜睡+四肢無力」，再加上腹診時壓到芍藥的部位（肚臍下）會痛
這就幾乎是100分命中小建中湯的證型！

這種病人多半手腳熱、口咽乾、裡熱黃疸明顯，小建中湯用下去，各症全好了不說，不會有看到拉肚子、睡覺熱而出汗、淺眠臉紅、心跳聲重⋯這類傷及心臟力量的症狀才是正確的用法。

有趣的是，很多醫師見肝膽病會下意識選柴胡類方劑，但張仲景原文就提到：「腹中急痛，先與小建中湯。不差，與小柴胡湯。」

 

🔍 判斷要點

• 腹痛＋黃疸＋虛勞 為小建中湯的核心診斷條件。

• 病位在肚臍下腹痛 → 小建中湯；
  若非 → 改思考使用 小柴胡湯。
  (柴胡必須具備胸脇苦滿)

• 屬 裡熱黃疸，依《金匱》原文：「腹中急痛，先與小建中湯，不差，再與小柴胡湯。」

（同時黃疸時，小便顏色也是重要鑑別點，課程再詳細教一些細節）

💡 重點提醒

去醫院繞一圈就會發現，這類炎症性黃疸的病人：

• 多半腹痛位置在腹中（而非兩脅）

• 伴隨黃疸、虛勞、肝指數低下

👉 確認病位在腹、具黃疸與虛勞，就是小建中湯的100分用法。

 

🔺 你喝小建中湯的會有這些副作用嗎？

✖️變得易熱、冒汗多了，尤其半夜睡覺，變得淺眠
✖️心跳聲最近越來越明顯
✖️胸悶感變重，好像會忘記呼吸、常常需要吸大氣、或運動比以前易喘
✖️變得易臉紅、頭脹、頭痛感
✖️牙齦腫、口乾喉乾、口苦、喝水變多、說不出的上火煩燥感

如果你喝小建中湯後，有2個以上症狀變明顯，那代表小建中湯中的芍藥，已造成你心臟力量的傷害了！（桂枝症的加重）

 

🚫 別被「國民補藥」標籤騙了

日本曾因套用「小柴胡＝肝病用」而出現嚴重副作用案例，因為他們用「西醫病名」代替辨證。
結果「胸脇苦滿」沒出現就亂用，一一出事。

👉小建中湯也一樣，不是黃疸腹痛、虛勞就能亂補。
辨證錯50%，長期累積的副作用，未來會成新的病症。

 

🔺想避免用錯？記住這三句話：

1️⃣ 補對地方，才叫補；補錯地方，就是負擔。
2️⃣ 辨證對一半＝補50分；辨證全對＝修復100分。
3️⃣ 不要被病名綁死，辨體質才是真功夫。

 

🔺 如果你想學會「怎麼辨出自己的體質方」

讓補藥真的補到你需要的地方、避開副作用，
這就是我開這堂 初學入門體質方課程 的原因。

 

裡面我會一步步教你：

✅ 真正學會如何用「經方」而不是被方名牽著走。
懂得判斷哪一個桂枝類、柴胡類、建中類才對你的體質，不再被「國民補藥」的迷思誤導。

✅ 即刻檢視你手上的處方，用對了會有效，用錯了也知道為什麼。
你會學會看出哪些反應是「正在調整」，哪些卻是「副作用正在出現」，把經方變成安全又有效的自我照護工具。

✅ 用5步辨體質法，找到屬於你的一百分體質方。
透過腹診、氣口、色脈的邏輯訓練，一步步理解張仲景的用藥思路，從此不再只是背方，而是會選方、會用方。

💬 一句話總結：
你不是來背中藥名的，而是要學會「像醫聖那樣思考」。
找到屬於自己的體質方，就是你的一百分小建中湯。

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簡單5步產出個人體質方，真正做到有感改善常年宿疾、提高根治勝率！

 

補充重點：
用藥要依原文要求辨證
符合原文要求越多處方運用的準確度越高處方副作用才會越低
處方運用的準確度低，就會一直不知道為什麼有時有效有時無效了

延伸資訊：

🔺十問定義

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