最近一次朋友聚餐，來了一位新朋友。

一聽到我是中醫師，手一伸就要我把脈。

但老實說，

真正厲害的中醫，不一定要把脈。

我只好再一次解釋那句我講過無數次的話：

「厲害的中醫，一望而知謂之神。」

《黃帝內經》就是這樣形容真正高段醫師的。

當然，他依舊是——似懂非懂。

「那你不把脈，看我臉，我有什麼問題？」

我反問他：

「那你最近看的中醫，怎麼跟你說？」

他回答：

「他說我氣虛，所以都在補氣，還叫我忌口。」

我看著他——

膚黑、面紅，

十人圓桌坐我對面，

聲音洪亮到我耳朵會悶的那種。

我只說了一句：

「那你吃這些藥，要注意血壓喔。」

他愣了一下：

「啊！對耶，我最近血壓真的比較高。」

為什麼補氣，反而會血壓升高？

我喝了一口茶，跟他說：

「你不是氣虛，是氣血全部衝到頭臉了。」

在古中醫的觀點裡：

• 脖子以上氣血過多 → 臉紅、頭脹、頭暈、血壓高

• 脖子以下氣血不足 → 手腳麻、酸痛無力、便秘、腹瀉、頻尿、夜尿

但在當代中醫裡，

常常只看到「下面虛」，

就直接下結論——氣虛、要補氣。

補氣，為什麼會讓問題更嚴重？

因為多數後世補氣藥，是「整體一起補」。

結果變成：

• 脖子以下的氣血確實補起來了

• 但脖子以上的氣血，更多、更衝

於是就出現：

臉更紅、頭更脹、血壓更高。

真正該補的，是哪裡？

古中醫的思路完全不同。

真正該補的，是「心臟往下推氣血的力量」。

當心臟力量足夠：

• 氣血自然往下分佈

• 脖子下的手腳、大小便會改善

• 脖子上的氣血也不會再過多

氣血分佈一平衡，血壓、頭暈、疲倦，往往一起改善。

——📒 進階重點：什麼是「氣衝」？——

醫聖張仲景在《金匱》裡這樣描述：

寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，

氣從小腹上衝胸咽，

面翕熱如醉狀，時復冒者，

與茯苓桂枝五味子甘草湯，治其氣衝。。

這段講的，就是典型「氣衝」。

為什麼要特別談氣衝？

因為在當代中醫體系裡：

幾乎沒人在用古中醫的氣衝觀念。

結果就是：

• 明明是氣衝

• 卻被當成氣虛、肝陽上亢

• 中醫一直換，藥一直改，卻始終看不好

真實案例補充

前幾天我遇到一位護士，

被小孩氣到頭暈，

看了名醫卻只開通便藥。

我只拿這段《金匱》原文給她看，

她立刻說：

「這根本就是我！」

結果——

兩付藥，全好。

她反而問我：

「為什麼其他中醫師不會用這個處方？」

用一張圖就能記住氣衝

我在線上課會教學生這樣記：

👉 畫一個人

👉 在脖子畫一條線

線以上：氣血過多（塗紅）

• 面翕熱如醉狀

• 頭脹、頭暈、頭痛

• 高血壓

（原文的「時復冒」就是偶會頭脹頭暈的意思）

線以下：氣血不足

• 手足痹（麻、軟、酸痛、無力）

• 大小便排不淨

• 疲倦、婦科問題

• 舉凡脖子下，氣血虛弱的所有病症都可以出現

為什麼你會被誤判成氣虛？

因為現在的中醫：

只看到「下面虛」，卻沒看到「上面衝」。

所以才會：

補氣 → 血壓更高 → 症狀更複雜。

如果你也符合這些狀況

如果你有：

• 頭脹、頭暈、高血壓

• 看過很多醫師

• 天麻鉤藤飲、半夏天麻白朮湯都沒效

很多人不是藥沒用，而是一開始就看錯體質。

體質課不是教你亂開方，

而是教你判斷：

👉 這是氣虛？

👉 還是氣衝？

👉 該補的是氣，還是心力？

一旦判斷正確，很多多年問題其實改善得很快。