一位醫師學生來找我討論一個很有趣的問題
「老師,線上課你說後椎的問題,不管是上下背還腰,只要酸痛麻,都是裡面有東西造成壓力,壓迫到後面就易背痛腰酸,但是我治療駝背,照老師意思,我就處理上胸裡面的壓力,可是效果一般般呢,為什麼呢?」
「因為你沒處理到根本啦!」
「是我理解錯嗎?不是就是痛點的正前方?上背就處理上胸位裡面啊!」
「沒錯啊,但你沒看整體。來,你試看駝背的時候,做一個動作。」
「怎麼做呢?」
「你用力把腰挺好。」
同學照做,胸口也挺起來了
「這代表什麼?很多駝背的人胸口挺不起來,根本問題在腰,就是我們說的下陰分。所以要效果更好,不是處理上胸,是通下面,下面通了,上面能往下走,也一併通了。也因為下面通了,腰跟胸口也都挺得起來,就不會駝背了。」
「真的呢,我腰用力,胸就挺了!那我還想問,是不是駝背很容易有心血管問題呢?」
「駝背是裡面有壓力向後迫壓,上背裡大多是心血管有過多東西(西醫可能就是說過多的血阻塞),所以確實比較有可能形成心血管問題,但在古中醫裡不講西醫病名,依症狀來說,上背裡東西太多的壓力,最容易就是有胸悶胸痛的問題了」
「是的,整脊有很多人就是胸悶胸痛來。」
「外力去整會有治標之效,但不持久,因為上背裡面的東西沒減少,會持續壓迫,就會出現胸悶痛或駝背了。」
「所以上胸裡太多的東西要去掉,腰腹太多也要清掉嗎?」
「檢查看上部是不是陰血的堵塞,下部是不是消化系統有氣水宿便,如果是的話,那就是陰血分消化系統問題,下面通了上面血就下得來了。」
「好的,謝謝,下面消化系統通了腰也能挺直,上胸背問題能一起解決是嗎?」
「是的,其實陰陽辨證跟整體觀真的會通,你看你從裡面還背腰去看,都是通的。」
「那我回去試試詳細檢查看是不是從下處理好了,謝謝老師!」
所以治駝背,一直好不了的
可以從下部腰腹去治
而常見腰的問題,就是消化系統堵塞了
(當歸建中湯告訴你腰痛不僅腎的小便問題,消化系統更常見喔)
那就回到腹診檢查
看腹部是堵了氣、水、宿便哪一種
把這些堵塞通了
腰不會被壓迫到,胸就自然挺得起來了
說到這個我最近吃白飯很有感
排便排很乾淨胸自然挺起來
最有感還不是吃白飯
是吃了一段時間後昨天吃了加醬熱狗
明顯感覺腹脹停滯感
腰較挺不起來
胸彎起來比較舒服
相信大家如果有忌口突然不忌口就能感覺落差了
(一直不忌口應該習慣了感覺不出來,因為沒好過就不會有落差啦,哈哈)
通消化系統的腹診跟處方運用
線上課再詳細說明
所以有駝背問題,沒上過線上課的同學
請找上過線上課的醫師學生處理喔!
下面進階討論一下駝背、龜胸、雞胸等常用小陷胸的問題
對原文沒興趣的朋友
這邊就可以滑開,也請多按讚分享喔!
這又犯了常見的錯
病名等於處方
駝背龜胸雞胸等於小陷胸
沒有陰陽體質辨別適不適合體質
沒有看是不是符合原文主症
這樣簡易的套方運用
會有效,但還是我常提醒的
對到 60 - 70 分,其他 30 - 40 分就是不合
不合的局部就會有副作用了
「小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。」
「黃連一兩 半夏半升,洗 栝蔞實大者一枚」
原文明確要求,什麼是用小陷胸湯時機?
#心下一按就痛_按就痛即實證腹診
再來也看一下組成藥物裡
大家看括蔞實就是個去上胸實證的藥
若沒用腹診
沒仔細依循原文自行依個人經驗解讀
很容易就簡化成原文也不看了
看到陷胸就直覺用在雞胸龜背
用了有沒有效?
基本上括蔞實是去實藥
心下腹診是實的,就去實
心下腹診是虛的,也去實
但我常說了,腹診10個9個虛
心下腹診是虛的吃小陷胸攻實會怎樣?
用久了整個人會虛掉
你說
「我不要用那麼久就好啦!」
對啊,用個幾次都不會虛得太誇張
可是如果要治駝背、龜背、雞胸
不太可能用幾次就會全好
那用一星期水藥了,人虛掉怎麼辦?
病好一半沒全好,人卻虛掉了
大多醫師這時就會加補虛藥
比如心悸出汗變明顯,加個天王補心丹
但天王補心丹只為了局部心的問題
之後有副作用、然後又要加別的藥
沒完沒了
相信沒上過線上課的臨床醫師應該很有感
所以我常說,不能只看局部
治標是很簡單的,但會有副作用
比如治駝背或雞胸
要看看整體,找根本
如上檢查後,可能是要通下
這時依原文,通下要腹診看虛實
最後整理幾個要提醒的辨證重點:
1️⃣看到駝背,整體觀+腹診檢查,找根本
2️⃣根本要通下,實可攻,虛不可攻
3️⃣若標症嚴重,可標本同治
比如駝背是慢性問題,一般用線上課講的方式辨出體質方即可
但上胸有嚴重的急痛不能忍
(小陷胸常用於心血管的急性胸痛)
那可加入小陷胸或其他通上的處方
4️⃣上胸虛實,心下腹診為準
因為一般胸有胸骨,胸虛實依原文就是壓心下(胃)的地方判斷腹診屬虛還實
5️⃣小陷胸湯是上胸(陽)分實熱證處方
括蔞實去實;黃連清熱
6️⃣上胸(陽)腹診虛診處方可能性太多,依嚴重程度有些可以用體質方或補虛通下即可;有些嚴重點也有專上胸虛實並用處方,這部分比較難,在古中醫線上課講嘍
有上過線上課的同學應該比較懂我意思吧!
所以治標方式,網路查一查外面學一學,套方不難,真的要有效沒副作用,那要學得深入是真功夫了
還有什麼是喜歡病名等於處方呢,都應該要好好說明一下
猜猜虛的人用實證處方久了會有什麼副作用?
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