這是個詭異了得的醫案，換了兩次方子，第三次終於對了，來跟大家分享一下錯誤的處方是怎麼來的呢。
台南人，33歲，女性，瘦高色白，調經。
2015.6.20初診
主訴月經量少，平時體力很差，經前頭痛頸強水腫並怕冷，月經後期，滿臉痘痘，口腔炎，睡不好淺眠。
手腳涼，冬天易手足冷，大便成形且每日行，久坐頭痛，汗多惡風，不渴。
脈弦，重按無力。舌淡苔薄濕。
第一次病人著重說體力很差很容易累，沒辦法工作，以為虛勞了，我以小健中湯為加減。
2015.6.27回診
6/21來月經，比以往還少，只來3天，月經結束後睡比較好，體力也好
（仔細問才知道，原來不是平時就體力差，只有月經來前幾天，加上服藥後月經更少，深知必須換方）
處方：加味逍遙散加減
(這次也是太大意了，覺得自己第一次沒開得很好，心急了，病人愛美一直說痘痘長很多又嘴破，才開出這方子，事後想是自己聽到效果不佳心慌心急了)
2015.7.5回診
自述痘痘更多，睡眠更差，口較渴，人較煩躁。
其實加味逍遙散治過很多例經前爆痘痘，月經量少的，所以心急沒想太多就用了，但發現更不對後，終於告訴自己要冷靜思考
有時候醫生太著重在病人陳述，會被帶走
（尤其我是會仔細聽病人說話的醫生，深怕漏掉什麼，剛好這病人真的從第一次初診，我就被帶到剛剛思路想到哪都忘了，記得還得等她回去才能想處方@@--我又是沒辦法一心二用的人，有人講話想不了方子）
通常遇到這種容易把醫生帶走的病人，我都會以脈診，望診，觸診為主。
望診：雖臉上痘痘多，但面不紅反稍白
（也是有可能是化妝，這樣是不是要規定來看診的別化妝呢？）
脈診：沉小（初診有弦應該是因為月經將至，但重壓無力是沒問題的）
觸診：手溫足稍涼（但考量初診是有手足冷，病人亦怕冷）
結論: 下焦虛寒--溫經湯。
溫經湯效果下去，所有問題一星期內好，接著就是痘疤還沒消而已，月經量也較多了
目前病人約吃溫經湯 3 星期（好像不長痘之後，病人有一餐沒一餐的吃），還有一點經前頭痛而已，小問題待回診再看嘍。
首先跟大家說聲不好意思，上例真的是錯誤示範，也請各位別像我一樣有同樣心急的情形，希望大家也以此為鑑。
不過這也說明了，很多時候病人說的話真的不能盡信，四診合參是很必要的診斷依據
也請當病人的，我在思考的時候，先別講話（我通常都會讓病人說完，但有的病人真的可以講很久，太久我性子比較急就要開始想處方了），留點時間讓醫生問問題啊！（有些病人真的一直講不讓我問耶）
最後，如果你是患者，我還是那句話：若第三次看診沒效就換醫生吧！
這位患者最後還好溫經湯有開對，不然我都已經說好請她換醫生了，我不想耽擱病人的病情啊。
(真沒想到我有勇氣公開自己沒看好的醫案，不過我不是名醫，沒偶像包袱，只希望大家能一起為健康加油嘍！)
補個女兒寫真賠賠罪XDD
Enlightment Huang 讚，很有勇氣，也讓大家可以學習思考方向。願你成名後也要保持認錯的勇氣
俏女巫的草藥秘方 趁現在沒有偶像包袱XDD(開玩笑的啦)
其實再厲害的醫生也不可能每個人都治好也每個都一劑知，我想我們看很多成功的醫案之餘，更應該多些分享失敗的過程，有反省才會真的進步啊。
也感謝大家不介意我的分享，病人也信任我，謝謝大家
Enlightment Huang 期待你出這種醫案系列
——————
❤️Podcast 週三12:00更新 | 簡單學養生👉🏻https://lihi2.com/4cVVf
❤️line社群 食療x養生👉🏻https://bit.ly/3G4eFpC
❤️客製化個人養生諮詢👉🏻https://lin.ee/el7V5bt
本網站以古中醫「古方治療」及「食療」教學為主
正確的古方運用在線上課程中，有詳細且專業的教學
若有相關需求，請報名課程學習專業處方，
切勿自行投藥，以免加重病情的複雜度喔！
