好癢！一亂吃馬上就蕁麻疹！中醫師教你兩招拆解

我有一位臉友總是分享各種美食及運動打卡，就在幾次大閘蟹的分享後，最近分享的是蕁麻疹去皮膚科的照片...我還不小心看到留言裡說「之前吃中藥蕁麻疹好了胃口變差，這次要來看西醫」

看到這留言我真的很想留
「冤枉啊大人，我們醫師學生才不會治出副作用啊！」

實在要分享一個醫師學生治蕁麻疹的醫案
好好平反一下😤😤

患者是位50歲男性，熱愛游泳
近半年常反覆在腹、背、手等部發蕁麻疹
就醫除了蕁麻疹，也想治療耳嗚
一開始醫師學生先找出體質方
先以整體調理為主
（這也是我通常比較會建議的治療方向，可以先從體質根本先處理，有時延伸出的症狀好了，就不用再加藥，想治的病症進步得慢再加，盡量藥簡力專）

體質方以後，排便變得順暢
入睡改善，精神也比較好
但蕁麻疹只要游泳，還是容易發
於是考慮體質方合治標處方
加強蕁麻疹的治療

最後選擇了
體質方合某個苓桂類方後
游泳後就不再發
耳嗚也改善了
（只要沒睡飽才可能會耳嗚）

這個醫案的辨證分析比較專業
我們在最底下的進階分析再說明

要減少蕁麻疹的發作？
這裡提醒幾個日常注意事項：

1️⃣忌口能減少消化系統陽明熱
忌海鮮螃蟹、溫燥偏性（比如溫補）
大量肉類或蔥薑蒜

2️⃣減少易熱而出汗的環境跟活動
游泳其實非常容易形成皮膚問題
（原理👉🏻）
環境上也盡量避免悶濕的地方
這都易讓水悶在皮下而發蕁麻疹

通常偶發的，不是反覆發作的蕁麻疹
注意上面兩點，外加多休息
通常不用看醫生就會好了

但如果是像這位患者
蕁麻疹總是反覆發作
日常生活的注意事項都有注意
但效果還是不大的話
還是建議找醫師學生好好治療吧
　
　
🌞如果問題很久了都沒改善，其實也算是拖延病症的一種，如果對自學沒興趣但問題拖很久的，建議趕快找醫師學生處理吧！
　
　
—進階，蕁麻疹副作用怎麼來？如何完美辨證用藥？—
　
　
🔺蕁麻疹治水很重要，但更重要是治熱！

皮膚問題（包含蕁麻疹）
多是由於汗要從毛孔出去出不去
停在皮表下而成

所以在治療上
除了可利用線上課教的治水處方外
還要特別注意「熱的形成原因」
因為水是遇體熱，才會跑到皮下變成汗
如果身體沒過熱
這個水應該要從小便出去才對
　
　
🔺皮膚病常用的清熱法有何問題？

但說到治熱
後世一些醫家用清熱之法
常常蕁麻疹是治好了
卻因為清熱傷正氣
清熱藥越吃胃口越差
或是小便更短澀排不淨
　
　
🔺怎麼治療才能標本同治且避免副作用？

其實最好的治法是像醫師學生一樣
　
　
1️⃣先檢查有無消化系統堵塞產生的陽明熱

這一例來說，一開始的體質方
就是針對消化系統處理
所以患者說排便變順
同時也代表著體質過熱問題要退了
但礙於患者喜歡游泳
而游泳時就會讓身體熱起來
水變成汗跑到皮表，毛孔遇水又出不去
所以最易停在皮膚下，也就易發蕁麻疹

這時醫師學生很聰明，結合了一個
　
　
2️⃣利水清熱的苓桂類方

等於把皮下停水利掉外
清熱後也不易有水再到皮下
能預防未來再發蕁麻疹
而清熱藥怕傷正氣的副作用
也因為有體質方強正氣
副作用就能被體質方抵掉

這樣的治療方式，才能既有效
又不會有清熱藥讓胃口變差
跟小便短澀的問題

👉一個是治標
在游泳時急性處理的處方
👉一個是治本
讓體質過熱問題退回正常
未來更不易發的方向

這樣的治法就能標本兼治
緩急也能處理到
這才是我最希望同學學到的
臨床開方方式
　
　
🌞是哪個苓桂類處方，上過線上課的同學可以猜猜看！
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