下例是年青人的癲癇病，因為長大症狀上比較好溝通，癲癇也常發生在兒科，兒科麻煩的是小孩很小時很多自覺症狀不能表達，增加了治癒上的困難度。以一般來說，長大後還是比較好治癒的。
這是難得跟我同鄉的香港病人，治療癲癇在中醫裡可說是並不好治的病，以下一例相較於倪海廈恩師生世治療過的嚴重癲癇小女孩「荷蘭小公主」，以及我在雲南義診時治好過的一位持續發作並四肢扭曲的 13 歲女孩外（這醫案很久了，以後有機會再寫一次好了）
這一例並不算嚴重，但病程也不短，在處方調整後目前幾本不再發作，才服了不到2個月的中藥，可說是個很值得分享的案例，茲以記錄
如下：
病人女，年約26，2013/5月開始發作癲癇，發作前先有呼吸困難、抓心感、瀕死感、且覺胸口痰上沖的上沖感，繼即身前傾、口吐白沫、昏迷不知、臉色發白、雙目無神不識人，意識不清且四肢全身發緊。發作前的感覺得在 2013/5 月前已有，可見問題並不是突然發生，是長期累積的問題，且問題加重才會引發癲癇病。初診時一直有服抗癲癇西藥，一天2粒。
2016/2/23初診
體格稍豐滿，營養可，肌肉軟。睡尚可，夜尿不多，口乾渴喜冷，納可，食多胃脹感，時有胃痛，食熱食即好，手足涼，體力差，大便每日行，易腹瀉，小便可，睡時時有殘尿感，夜時特別怕冷，脈小弱，舌胖淡，腹診兩脇脹滿壓痛明顯，自述經前從右脇會有 L 型腹痛連至左下腹。叮囑忌食一切生冷水果，先於柴胡桂枝乾薑湯 5 付。
2016/2/27二診
2/25當天吃到生菜後不久有腹痛（確切位置是兩脇的一圈痛）伴噁心、臉上發疹，由於有發作感使立即服用抗癲癇西藥而控制下來，口渴減輕，兩脇壓痛減輕，補充症狀有腹痛、心悸、兩側頭痛，脈較前有力但仍數，其他症與初診無異。先予小柴胡湯10付，請病人觀察大便狀況（此時有考慮合用別方，因此希望病人提供更詳細的症狀描述）。
2016/3/10三診
剛好是經期第二天（一直經期週期正常），經期第一天有腹痛，這後期間沒發作，但經前有噁心感、且心悸目乾更為明顯，睡可但夢增加，口乾口苦減輕，體力因為經前的關係，比以前更差，經前L型脹疼仍有，睡前頻尿且殘尿感，白帶黃而乾，大便 1-2 次/天，淨而成形。由於大便狀況正常且沒發作，續服小柴胡加減 10 付。
2016/3/22四診
無發作，服上方後易胃痛，補充症狀：易受驚、食飽後易心悸、時背酸。以柴胡及易受驚為主症，予以柴胡加龍骨牡蠣湯 5 付。
（此時我其實不認為要用此方，而雖然不再發作，但症狀的進步速度未合我理想，加上病人認為自己易受驚，決定一試而不敢多開處方）。
2016/3/27五診
咽乾熱，右側頭痛，心悸煩躁、胸悶短氣仍有，痰及胸口涼感減少，晨起有胃痛感，便前腹痛，睡前仍頻尿，體力尚可，最近晚睡（這種病人是一定不能超過11點睡的，所以我也再一次提醒一定要早睡了）。依其虛症體質且有腹痛，小柴胡合當歸芍藥散加減 14 付。
（開到14付是因為我蠻確定這處方應該是可以讓各症減輕了）
2016/4/10六診
無發作，以前發作前症狀有出現過，但已減輕不少，只剩胸悶及受驚感（但不短氣了），抓心感、瀕死感、呼吸困難均無，且胸中痰感明顯減少，睡好轉，時有一次夜尿，精神體力較以往都好，口乾減輕，睡前已不頻尿，大便好，肛門有輕微刺痛（排便順暢的短期反應，會慢慢沒有的）。
4/8來月經，經前仍有煩躁及腹痛腰疼。同前方加減 14 付。
2016/4/23七診
無發作且症狀輕，痰感及受驚感止，心悸基本沒有，但最近晚睡後開始有背疼及兩脇一圈脹而不適，手足轉溫，精神體力佳，腹痛減輕，肛門刺痛感近無，煩躁亦止（後來媽媽告訴我她有時都還是會偷吃些我說不能吃的東西，飲食作習差，我說：「沒關係，她有發現只要她晚睡和亂吃的隔天就又有點不適，讓她自己學乖吧。）。
因胃疼偶有，前方加入旋覆花代赭石，予以 14 付，並告訴他們基本現在連發作前的症狀都減輕很多，所以只要飲食作習有聽我的，絕對是不會發作了，接下來只是希望調到症狀全無，把這個病給根治，就更萬無一失了。
最後補充一下，其實為什麼會開小柴胡加當歸芍藥散呢？我原本想開的方其實是奔豚湯
（五診時其實我有再跟病人確認發作時有沒有奔豚──跳動及上沖現象，病人說沒有，但翻回初診病歷，其實是有提到有上沖感的，有時候的確病人的陳述會有所誤導，我們還是要對些客觀的症狀加以分析才行）。
但因為診所沒有李根白皮，我們仔細去看奔豚湯，不難發現它跟小柴胡合當歸芍藥散有異曲同工之妙，以李根白皮取代柴胡，方中有小柴胡的影子，但李根白皮又比柴胡多了降逆作用，自然更為適合，方中亦有白芍，也是治腹痛的主藥，當歸川芎也亦當歸芍藥散一樣有補血虛之用，讓病人體力恢復。
如果你說真的開奔豚湯效果會不會更好？以小柴胡+當歸芍藥散的效果看來，如果有了李根白皮的降逆作用，又多了葛根的升津作用，對於此病人的癲癇發作，我想奔豚湯會更有一劑知之速效。
——————
❤️Podcast 週三12:00更新 | 簡單學養生👉🏻https://lihi2.com/4cVVf
❤️line社群 食療x養生👉🏻https://bit.ly/3G4eFpC
❤️客製化個人養生諮詢👉🏻https://lin.ee/el7V5bt
本網站以古中醫「古方治療」及「食療」教學為主
正確的古方運用在線上課程中，有詳細且專業的教學
若有相關需求，請報名課程學習專業處方，
切勿自行投藥，以免加重病情的複雜度喔！
