經方中醫的精神，終竟還是在辨症論治上。以下一例是老人膝疼腿軟一案，一般多為腎陽虛或關節問題，而少有下例以腎陰陽兩虛而形成的下肢軟痛，並且在服藥一週內大為改善，特此分享此案。
這次的病人，是上海一家三口來看診中爸爸的媽媽，那天同時也帶了妹妹來（以後再來分享），其實來診時媽媽似乎看到我這麼年輕的臉有所動搖（其實真的是因為吃中藥有凍齡效果啊），而說出：「啊，這麼年輕的醫師喔？」，這時兒子說：「放心，我吃了孔醫師一付藥，多年的失眠就好了。」，不知道這樣老人家會不會比較有信心？
不過對於原患者介紹來的家人，其實我內心壓力蠻大的，因為我自問也不可能每個人都治得好，但病人帶家人來，就是有一定的信任，而且覺得服藥效果好，才會帶來給我，把這些期望都放在這了，我實在也怕治不好啊，不過幸好看完這一診，算是我難得很有把握的一例，當然有如此速效也算預料中事了。
病人女，年約65，2016/3/24初診
體格胖而肌肉鬆，臉上看來比實際年齡再多個十歲有吧，老化狀況明顯。
主訴：膝骨刺，膝痛怕冷已６年之久，已看過住家附近多位老中醫（兒子說媽媽喜歡看老中醫，哈），膝蓋問題一直沒好轉，雙腿怕冷，時有疼痛，腳後跟冷。
四診：手溫足冰，睡時不夜尿，但白天小便頻（約一小時2-3次），急迫且尿味重，胃口稍差，口乾渴重，抽筋少，大便正常，時有心悸。舌紅胖苔黃潤，脈沉弱。從觀察中不難發現掌紅唇乾，口氣重，眼簾有些浮腫（問及晨起果然浮腫嚴重）。
最特別的一點，就是口氣的部份，一開始我就聞得出口氣重，但這味道仔細聞是一種特有的味道，在最後針灸時我發現了，原來是尿騷味（讀者可能覺得這有噁心，但身為醫生，望聞問切都是我們必須花時間去了解的），而這樣的問題，常出現在糖血尿或尿毒症的病人身上。
而在中醫裡，其實就是水道系統嚴重的出問題，導致了小便頻急，而不需要的這些廢水，更會因為小便的不順暢而往身上其他地方逆上，而顏面四肢浮腫，也是因為水道系統不暢的反逆症之一。我們知道水道系統有問題，大多是腎為主症去著手，可以得到很好的效果，但是腎的處方也有很多種。
最後我們還是要從四診中找出適合病人體質的藥，而這位病人，想必腎氣丸是個非常適合的處方，於是除了水藥開了７付外，另外也開了腎氣丸的藥丸，一天一付水藥，外加一天兩次藥丸，加快病人治癒的速度。
2016/4/5二診回診
病人反應膝不疼且有腿有力，走路都不用休息了，而且體力大好，口不再乾渴，心悸止，小便不再頻急，基本上身體感覺從來沒這麼好過，於是希望再多拿點藥鞏固療效。於是給予 14 付水藥及腎氣丸，若全恢復正常基本上不用回診了。
補充：老人的膝痛常見是關節問題著手的處方比較適合，但不管是哪一類症型，透過針灸的膝五針針法都可以取得很好的療效。這位病人初診時針了一次膝五針，隔天再來針時，就已反應腳比較不痛且好了很多，其實如果能長期配合針灸，估計藥也不太需要服太久。
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