最近不管大S還魔獸的新聞，他們的氣度，讓我想起臨床時的一個小故事
曾經有段時間，我在倪海廈老師的診所看診
畢竟倪師也算是名醫
很多病患是慕著倪師之徒的名義來找我看診
有位先生是倪師鐵粉，一見我大失所望「你應該跟倪師學沒有很久吧？臨床有2年嗎？」
因為他也是倪師的學生
他甚至拿講義跟原文來考我⋯當時年少氣盛，其實我很想把他請走
但太太很和善，也很信任我
在我開口反擊前，她幫我一一解圍
想當然，最後先生沒來回診，但太太持續找我調婦科某次太太回診，一來就急著說
「孔醫師，你可以幫幫我老公嗎？他已經一星期大不出來，肛門痔瘡腫痛到坐立難安，他自己用槐花散、承氣湯、活血化瘀處方⋯都還是大不出來，拜託你提示一下還能用什麼處方？」他太太真的算很乖的病患，不幫又過意不去
問了幾個問題，發現腹痛脹氣才是主症
最後還是耐著性子，擠出笑臉說
「可以試試用附子梗米湯的」可能先生也沒輒，乖乖服用上方後
一劑大便出，第二劑痔瘡就退了那次以後，先生總是拿著原文來
說是看診，都是來學習請教
他也很誠懇對過去的不禮貌道歉，也就和解了

面對負評攻擊，有機會說理就說
沒機會說理，那就笑笑轉身，不忘祝福就好
人與人之間的緣份，真的不是說理說得通
更何況你再理直氣壯，都有可能會傷到身邊的人

一天就24小時，與其1小時吵架負能量
不如拿1小時抱抱孩子，一起吃飯聊天家庭和樂？

不用太在意別人為什麼不懂你或詆毁你
他們不過生命中的過客罷了～

如果還沒有上過課的粉絲
有痔瘡問題建議先找上過課的醫師學生喔
儘早發現儘早治療！
下面進階有點難
非學生離開前幫我點個讚喔～

 

——📒進階｜痔瘡原來這樣治？！——

教學時，很多本科中醫師在校學的是後世中醫
都會把「痔瘡 = 槐花散」在用
但臨床不難發現，效果就 6 : 4，很看運氣

在體質自療師的課程中
我常說辨證的重要
痔瘡=槐花散，那是背書，是西醫治標的方式
中醫講的是整體，辨別體質
哪可能 10 個人痔瘡， 10 個人都槐花散？
大家體質不同，痔瘡成因不一啊！

🔺 治痔瘡的主症要看腹部及排便

我常教學生，有些病你抓著病名不放
是看不到背後根本源頭的
看不到源頭，怎麼開藥都不對

痔瘡，很常就是陰血消化系統的異常
最後延伸的結果
所以我們要治是治陰血消化系統， 不是痔瘡
治對了，效果就百發百中了

而陰血消化系統管腹部及排便
所以腹脹腹痛？排便次數形狀？都是重點

🔺 用過的藥很重要，會反推就能找到正確治方了

以上例來說，先生已經試了很多藥
不管承氣湯、活血化瘀藥，都是偏攻實證的
如果腹部是實熱問題
這兩種藥不至於「完全排不出來」
所以這時就要考慮
陰血消化系統可能是實熱的相反，虛寒

很多醫師會以為，痔瘡「紅腫熱痛 = 熱」
其實虛寒的陰血系統，也可以延伸痔瘡的熱
它是不同層次的，陰血虛寒為本，痔瘡熱為延伸的熱

我教學一再強調治本
上過我課的同學，你們說治本應該要治陰血的虛寒？
還是痔瘡的熱症？

這就是為什麼後世很多醫家痔瘡治熱
很看運氣，不一定治的好
因為你沒有往痔瘡的根本去辨別治療
（治得好的，只是剛好源頭的陰血系統也是實熱罷了）

這一例就是少數陰血系統虛寒症
考慮治療處方，可到體質自療師高階中
《金匱—腹滿寒疝篇》原文去選擇處方

「腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。」

這位先生腹脹腹痛而便秘痔瘡外
腹中雷鳴聲重，腹診虛弱，又吃不下想吐
主症相符，結合四逆腹寒的體質陰陽
附子梗米湯下去，大小便突然大量排出
腹中的氣水消了，有形的宿便也排淨
堵塞的熱消退
痔瘡如痘痘一樣，沒有熱就長不起來
先生就可以正常坐卧後，再用體質方調理
停藥後腹脹問題也沒再犯了

⚠️ 注意 ⚠️
附子梗米湯的附子有其毒性，建議上過我們體質自療師課程後，照課程教的方法腹診辨別體質後再使用喔！沒受過專業訓練運用中毒是可大可小的！

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