很累卻睡不著？長期失眠等於慢性自殺！教你怎麼擺脫安眠藥

其實臨床除了面對疾病，也會親視見證很多家庭故事

記得2016年，我快要待產前
有位新診患者獨自來就醫
初診主症一看
「長期失眠，躁鬱症」
服用藥物幾乎所有失眠躁憂的西藥都有
還外加降血壓其他藥，劑量也都很重

抬頭一看，是個超過100公斤中年男子
穿著光鮮亮麗，地址是深圳的豪宅區
再看看他寫的十問，想說應該不難
隨口問了「有看過中醫嗎？」

他說「我看過各大中醫，您是另一位醫師介紹來的」

通常這句話，不妙
如果處方不難開但看過很多醫師都看不好
大多代表患者本身自己主觀問題很重
我跟他要了以前的中藥處方
（我看初診前會提醒要把所有中西醫報告藥方都帶來）

「黃連阿膠湯、酸棗仁、柴龍牡、加味逍遙散⋯」
原來都用些處理陰血分（消化系統）的藥
看來問題在處方方向
而不是患者個性太主觀

於是我微笑的開好藥，告訴他
「沒事，試看這次的藥，方向不一樣，看看會不會比較好」

結果一星期後，約好的時間沒回診
我請護理師打去
太太說他看診後隔天跳樓自殺了
藥也都還沒喝⋯

沒多久，太太拿著先生的藥來找我
問我她可以吃嗎？
自從先生走了以後，孩子都她照顧
她很累，但生活壓力太大，總是睡不著

我跟她聊了很多，她說先生營商被騙了
現在一堆債找上她，她打算帶孩子返鄉
也訴說著對未來的恐慌
看她哭，我只能拍拍她
後來我免費給她換了適合她的藥
她就再也沒回來了

到現在，我還是不敢再打去
不是不關心，是怕聽到不好的消息

到現在，看到營商自殺的新聞
我都還會想到他
一個人的性命不是一個人的事
是一個家庭的事，這也是生命可貴之處

每每看到跳樓新聞，想起他
自己心理也會自責
如果我早點看到他，開對處方
他睡得好了，情緒壓力是不是也會較減輕？
這樣不就減少了一個家庭悲劇的發生嗎？

家家有本難念的經
如人飲水，冷暖自知
臨床下來的人生經驗告訴我
有錢不一定是最後贏家
心身靈健康活得好，才會是最後贏家

不要小看失眠對身體及家庭的影響
下面來分析一下中醫在處理失眠時常見的辨證盲點

—進階，治失眠前，請先學會把失眠處方丟掉—

如果有常看中醫，或是本科同學
應該就有發現上面那些以前醫師開的處方
是目前學校會教的治失眠常用方

因為學校內容大多是後世醫家整理結果
往往跟醫聖的古中醫有一定的落差
尤其古中醫不論在《內經》還是《傷寒》講的陰陽辨證
更是可以說，學校幾乎沒教

如果我們了解了萬物根本的陰陽
再用比較根本的眼光（陰陽）去分析這些處方
你會發現，這些處方大多是處理陰血分消化系統為主

比如黃連阿膠，味苦色深走血分
柴龍牡雖有茯苓，但以苓桂劑來說
還是苓桂劑裡唯一有陽明消化系統胸滿症的（畢竟也有大黃通便藥）
酸棗仁湯用大劑量的酸棗仁
（原文是重用酸棗仁喔，不是後世改過的比例）
酸棗仁酸味重，仁劑補裡液
本身也是走陰血分，到消化系統潤腸的
（所以如果真的照原文原比例的用，酸棗仁非常易腹瀉）

啊，不過真的說，不是只有酸棗仁會腹瀉
只要走陰血分消化系統
要處理失眠，幾乎都易腹瀉

因為直接造成失眠的原因就是煩熱，而熱症中最熱就是消化系統的陽明熱
所以你直接通消化系統，陽明熱退，煩熱沒了就好睡了

But! 就是這個but!

很多人的消化系統堵塞
並不是只有宿便（血）
大多也是有氣或水的問題

向上面這位患者
他100公斤的身形，汗多水腫
喝水量大，又有小便少或頻尿
代表他體質的問題不僅是陰血的消化系統異常
還有明顯的水道系統異常要處理

所以看了以前那些治失眠的處方效果有限時
我就知道要換成著重在水道系統處理的處方了

所以我線上課常提醒
一個患者來，不管他看什麼病
你一定要做完整的望聞問切
來看失眠，水腫大小便全都要問
別以為沒關係
資訊夠廣夠整體，才能把體質整體的標本脈絡搞清楚
隨便問幾個相關的
還是能看，但就像上面說的
失眠嘛，通通便清清熱也會好
但你就看不到更根本，更深一層的脈絡了
這樣的影響就是只能治標
剛開始失眠比較好，拉長時間反反覆覆
那就代表沒處理到更根本的問題了

所以當一個醫師會問你跟你病症看似無關的問題
其實這才是比較厲害比較全面的醫生啊
說到這個，失眠想找辨證全面的請找醫師學生，但一定會很多問題檢查也會很仔細，請保持耐性
心中無方，心裡杯子常清空，辨證才會越透徹