「高血壓」問題，可以說是當代人中常見的一種病症。
尤其老人中，一半以上都有高血壓問題，在西醫的方式中，是以持續服用降血壓藥來「維持」血壓的穩定性，但這樣一服，降血壓藥是永不停止的服用，一旦你停服了，你會發現你的血壓比原本還要高，於是迫得只好繼續服用，甚至劑量越來越多，才能看到漂亮的血壓數字。
而對於「高血壓」，由於它僅是「西醫檢測的指標」之一，並非「症狀」，因此在經方中醫著重「有是症，用是藥」的治病原則裡，高血壓三字並不能直接指導開處方，而是要從病人高血壓的症狀及其體質中，去判斷該用何處方，所以嚴格來說，經方對高血壓的治療沒有一定的原則及典型經驗方。
由其遇到服降血壓西藥好幾年或以上，身體對降血壓藥已有依賴及抗藥性的病人來說，要服用中藥至可以停服西醫的降血壓藥，那是很困難而且費時的事情了。以下舉一例說明給大家看：
這位女病人原先來診，當時主要是要調理婦科及整體體質
原來的「多汗、夜尿、月經不調、口苦口乾、嘔酸……等症」，經以小柴胡加減後一切已轉正常
月經也回到標準的28天一次，無任何經前後不適等症，經血色量都很漂亮。
唯病人仍希望能透過中藥，試著減少長年服用的降血壓西藥。
目前晨起血壓在135-140/95-100，因為已無任何症狀，在處理時的確有些困難，曾參考別的醫家，在小柴胡湯的基礎上加入夏枯草，或一些清肝熱的中藥，但血壓仍不變，且經前原已不腹痛腰酸，反而服後再發，於是決定不用這些別人的經驗方，靠自己重新辨症。
為什麼我說初診一定要面診？像這位病人一樣遠地（蒙古）慕名而來的很多，大多只有初診可以見到人，後來都只能電話回診，因此我在初診會把病人的各項望診及體格氣色記錄詳細清楚，就怕後面需要重新檢討處方時，已忘記病人的狀況。於是這次一樣，翻回初診記錄，重新審閱。
病人雖為女生，但體格高壯，腹診呈實症狀態，合併油亮氣色及怕熱汗多的特質，應該是實症體質，雖大便每日行且順暢，但應該還是可以用柴胡系列裡以實症為主的「大柴胡湯」，於是決定一試。並請病人每日晨起測量血壓。
大柴胡湯 7 付後，病人血壓從原來的「135-140/95-100」降至「133/90」上下，大便一天3-4次
再服大柴胡湯 14 付後，血壓降至「130/90」上下體重也減少了 4-5 斤，病人原偏胖，所以也很開心有這樣的成效，而大便反而變成每天1-2次
（因為有大黃應該大便會多，反而次數變少了，其實是因為大黃是適用的，所以服久反而會大便趨於正常，但如果服後拉稀次數多，那代表用大黃並不適合的）
於是再給予前方 14 付，血壓來到了「125-130/90」，開始減少緩慢。
這次請病人先把原本每天10毫克的降血壓藥減少一半至每日5毫克，注意血壓外，也要注意減少降血壓藥後有沒有症狀反覆的問題，
例如頭暈心悸……等，大柴胡去大黃再給予 14 付。
上方服完後，來到我停診待產前的最後一次回診，病人減降血壓藥後，血壓反升回「135/95」上下（但沒出現任何高血壓的不適症）
跟原來比起來，當然也是比較好的狀況，但為什麼會造成血壓的反升，我想說明了幾個因素。
第一，西藥的降血壓藥對人體是有依賴及抗藥性的，所以只要減量或停，反升是肯定出現的現象。這個現象是需要一點時間讓身體適應的。
第二，中藥的調理，通常會在前期明顯，後期會顯緩慢。
主要原因是什麼呢？我們想象如果一個人的病最重是10分重好了，從7分到10分重時，一定是因為越來越接近死亡而非常不適，症狀也很多，所以8分重的病，你服中藥變成6分重時會很明顯，但如果是5分重的病，因為本身症狀就不明顯，一樣服中藥減少了2分重，來到了3分重，那根本是更沒感覺的事，所以症狀越輕，好的會越不明顯，感覺就比較沒有病重時有效。
所以你說中藥能不能調到停掉所有降血壓藥呢？那是可以的，但是依病人服用降血壓西藥的期間長短及病症嚴重與否，就直接決定了中藥要服用多長的時間了。
P.S.: 目前以美國高血壓標準，依年齡可以到150以上才算高血壓。客觀根據該病人體格高壯及年紀考量的話，135我覺得算是正常血壓了，所以接下來不以調整血壓為目標，還是要以十問健康為目標，只要能吃能拉能睡，一覺到天亮，身心狀態佳，基本上可以不用再服中藥了。
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