這其實是我第一次治療腦瘤病人，由於病人服用中藥約兩個半月的時間後，再去西醫處檢查，CT呈現腦瘤已縮減至幾乎沒有
血常規中紅斑狼瘡偏低的指標也比以往接近正常值，經方竟能在短時間內治癒如此嚴重的病
並免除開刀的疑慮，是值得給大家分享一下此案例。
病史：2011年因關節痛、皮疹、發燒，經西醫檢查後診斷為「系統性紅斑狼瘡症」，
2015年6月因勞累而病情復發，至西醫院使用大量激素治療，於是開始每日3粒激素的日子。
2015年10月頭痛，至西醫院CT檢查後發現腦瘤，西醫「疑似結核」但卻查不到結核菌，用抗結核藥療效不佳，因此來診。
目前持續服用激素及抗結核藥。
初診2016/3/28，病人女，35歲，體格不高稍虛滿，面色白嚴重貧血。主述頭痛以前額、兩側、後腦天柱穴部位，雖較2015年頭痛發病時輕，但仍每日頭痛，手肘關節及腳掌亦時有酸痛，偶有心悸。頭暈、手抖嗜睡、閉經（西醫說是抗結核藥副作用），偶有暈車噁心，空腹嘔吐等問題，但病人認為不排除是抗結核藥副作用造成。
早醒小便稍頻（無夜尿），怕風，大便不成形，汗出偏少，不會口乾，偶爾有心悸、聽力差，每日均有眼花感出現 (像閃光疊影) 其餘均正常。脈沈取有力，舌紅暗瘀，質老。這時很苦惱的點是因為很多症狀是來自於抗結核藥的副作用，而非身體根本問題所產生的，如果沒辦法排除副作用造成的症狀是無法找出根本體質狀況納入處方考量，開方會有失偏頗。於是苦口婆心的請病人先停服抗結核藥為優先，先只能依大概情況給予桂枝加炮附湯一試。（這個開方說起來非常沒信心，但只好等抗結核藥停了，才能就剩下的症狀開方才最妥當）
二診2016/4/18，上方拖到4/13才開始服用，症狀沒怎麼改善，但補充了一些症狀，像是聽力差、眼乾、口乾減輕（才知道初診說不口乾是假的），咽乾有痰，汗出正常。3/16月經來，經色量都很好，只有第一天來經時腹痛，已經半年沒來月經了。仔細腹診時，兩脇有壓痛，腹大內實皮厚。舌老紅絳而胖，有齒痕，脈弦數有力。柴胡桂枝湯加炮附14付予之。
結果才過幾天的 4/21 當天，晨起汗出嘔吐，口乾增加，四肢肌肉酸痛，偏頭痛兼起後腦連肩酸痛，且乳房疼痛，長痔瘡。估計柴胡桂枝湯沒錯，錯就錯在柴胡跟桂枝用了等量，在這種嘔吐口乾明顯的時候，柴胡要比桂枝用量大才對，於是請病人在原方上，加入柴胡10克、黃芩5克、半夏10克，且去掉炮附，手上剩的藥都這樣做調整。於是調整後僅服一付，隔天上症均好。
後來感冒好了，半個月後月經也來了，在這之前已經半年沒月經了。
治療一直到2016/5/26時，面色有血色（已不是雪白如紙了）聽力已好，眼乾眼花減輕至一分鐘內就沒了，身疼痛止，關節痛亦沒有（前陣子腳底也會痛，現也沒有了），手燙足溫，小便頻改善，大便正常（睡前偶有腸嗚及排氣），怕風止，體力精神明顯好轉，嗜睡好轉。唯雙腿仍微腫，最近變得較難入睡，補充症狀：最近在四肢（手）或頭時有麻感。腹診兩脇下壓痛，腹大內實感。給予柴胡桂枝湯合四物湯加減14付。
補充：
像這樣的症狀：頭痛、身痛、怕風、關節痛，月經停止，我跟病人說這是很可怕的，在中醫裡面，月經不出來就是在身體裡面，它反逆到心臟去就是紅斑狼瘡，而有頭、身、肌肉關節等酸痛。
所以讓月經出來是很重要的，否則留在體內才會有腫瘤或紅斑狼瘡等重症的問題，所以即便現在這些頭身肌肉關節疼痛的問題都沒有了，月經也來了，證明是病沒法加重，再來就是要把月經調理好，並且在虛的體質問題一併解決，如此月經有出路就不會逆流體內，體虛調回充實狀態也不會有空隙讓月經等多餘的營養有逆流的空間。
#再次提醒大家：健康的月經相當重要
三診2016/5/7，5/3月經來，無經前不適，量偏少，腹稍悶不疼，無血塊，經色佳。
上方後頭痛、肌肉關節痛均止，經前有輕微腳底疼，經前及經期睡較差時頭有些痛（但病人說跟以前的頭痛是不一樣的，覺得並非腦瘤問題）。雖今日剛結束月經，睡眠比經期好但仍稍難入睡易醒，眼乾眼糊，咽乾口乾減輕，注意力仍較差，睡前排氣多。給予柴胡桂枝合四物湯 14 付。
四診2016/5/26，面色明顯改善 (不再蒼白如紙) ，聽力差問題好轉，眼乾眼花已減至偶有一次 (每次約1分鐘而已) ，
身體、關節、腳底疼痛亦止。睡眠可，但最近變得較難入睡，早醒，手燙足溫，小便頻有改善。
大便正常 (睡前偶爾有腸鳴、排氣) 。怕風狀況也止，精神體力明顯好轉，嗜睡好轉。唯身體四肢時有輕微麻感。
腹診兩脇仍壓痛、腹大內實感。仍以柴胡桂枝合四物湯為主，加入去腦瘤的藥。
（其實我習慣以治本為主，很少針對腫瘤等問題處理，但因為主症處理差不多了，還是可以適度加入一些治標藥，讓效果可以更理想）
此診的兩天後，我突然想起病人是適用黃耆桂枝湯的體質，因為她來診時滿身是汗，雖然外面天氣較熱，但比起其他病人，她汗是偏多的，可是又一直因為病人說自己汗偏少而沒想起要用黃耆，再看一下病歷內的嗜睡、身麻、結合體格，黃耆桂枝湯再適合不過，於是請診所聯絡病患請她自行加入黃耆。
五診2016/6/8，精神體力好轉，不單以前已好的症沒再犯，剩下的眼乾眼糊也沒了，加入針對腦瘤的藥後，大便排出水樣黑便多 (因為用了去腦瘤的藥，這是正常排毒反應) ，身麻時有，入睡仍難而早醒，精神體力好，其他身疼或關節痛從上診沒再出現後，到現在亦未出現，病人感覺身體狀況很好，但最近剛好是上次月經後一個月左右的時間，感覺可能是月經將至，近幾天特別有手足乏力而酸倦感。同前方加入黃耆後給予 14 付。
其實上次開方我對處方仍有些不滿意的地方，仔細想想雖然病人說出汗正常，但因為病人面診居多，依我觀察應該是汗多的 (比一般人多)，加上身體四肢有輕微麻感，合併易倦乏力的問題，我想黃耆是一個很重要的藥，於是調整為 柴胡桂枝加黃耆湯加減 14 付。
五診時病人說接下來要去做 CT 及血常規覆檢，病人對服用中藥的效果是很有信心且滿意的，但因為中醫對還是著重於症狀上的解決，對於是否仍存在腦瘤我也沒有十足把握，為了怕病人的覆查並不如預期而失望，我還是請她先別抱有太理想的想法，後續鞏固療效也是很重要的。
這一診後的下一診，已經是2016/8月了，原以為兩個月沒消息是因為覆查不如理想而對中醫沒有信心了，原本結果相反。病人在6月中覆查顯示，腦瘤已縮至極小，詳問目前大小時，病人說西醫只說已經很小很小了，基本已經不影響了。
紅斑狼瘡在血液常規的檢查也較以往接近正常值範圍，以前這些指標都還差很遠。病人這兩個月沒回診，主要因為天氣熱及先生太忙無法陪同，加上亦認為已經基本痊癒，又沒有任何不適症狀，也就拖了兩星期，這次2016/8/18回診主要因為6/20號至今月經未至。
最後我重述了一次月經的重要性，簡單說只要月經沒有完全排淨，在體內累積就容易形成「實症」，中醫的實症很可能演變成西醫說的腫瘤或癌症了。而且以病人的病症為例，其實還不是很穩定的狀態，我也是比較建議鞏固一段時間再停服中藥較好，因此提醒病人在我停診待產時，續服前方至月經穩定即可。
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