這位女患者的治療過程有所反覆,因此病歷較長
但從2015/7到2016/4月為止,即便中間有停服中藥一段時間,但總體來說已比原來問題減輕約7-8成了
雖然算是手上覺得治療速度較慢的,但病人對藥效仍感滿意,我想還是略略分享一下過程中的思路供大家參考好了。
2015/7/8初診
病人女,年將40
主訴:心臟發緊易恐,胃脹有胃氣易打嗝,凌晨4,5點會乾咳醒來,身體右側經緊不適,尤以右腿膽經最為明顯,頸椎及左邊手臂麻。
四診:面黃而發黑,脈緊弦,口乾苦,注意力不集中。(當時剛到診所,對病歷記錄未及後來詳盡,因此記錄不多)
處方:桂枝加龍骨牡蠣合半夏厚朴湯7付。
2015/7/25二診
心胸緊好轉,胃已不脹,精神變得能集中,睡好夢減少並無驚醒,4-5點晨起乾咳亦止。
病人認為一切均明顯好轉,唯手麻仍有,右側經緊感仍在。同前方再予14付。
2015/8/29三診
上藥14付服了將近一個月,斷斷續續的服藥。
目前胃已不脹,且有肌餓感,睡已很好,心慌基本沒有了(很偶爾才有驚一下),月經來前左手麻及右側經緊明顯。
補充症狀:一直以來都有鼻子過敏,常有黃白膿稠痰。前方稍作加減,給予 7 付。
其實到三診時,原來主訴症狀裡,除手麻及右側經緊外,其他全好,因此即便的給予病人 1
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切勿自行投藥,以免加重病情的複雜度喔!
星期的藥量,有時候回診已經是一個月後的事,由於中間病情的反覆容易藥物外的因素影響,我就不多做論述了,接下來就是針對病人經絡緊繃的部份著手了。