這位病人是助理家的老大，小女孩3歲多，本有注意力不集中的學習障礙問題
先天陷胸症（心下處下陷，亦即漏斗胸，出生時已有），常常體力很差，無法玩太久就要呈疲憊狀，也常走路跌倒（後來請媽媽多問她，找出是膝無力？頭暈？還是什麼原因而跌倒，最近才知道原來是會頭暈）。
從我的觀察上，在表達能力上大約比同年齡的學童慢半年左右（必須說，要看兒科，醫生還真對小孩每個階段的能力清楚，要不是自己生兩個小孩，我相信慢半年沒幾個醫師看得出來，除非專看兒科的醫師吧，真是增加困難度啊！）。
在這次感冒前，也常不時有耳朵痛，平時脾氣大易煩躁，以前有做腹診，右脇下有壓痛，再依面色判斷，應該柴胡體質，所以一直都有服小柴胡湯，又因為她有先天問題，也開了六味地黃丸給她。
以上的藥服了有兩星期左右，但這次依然發燒感冒了。為什麼我說「依然？」，照理說處方很適合的話，應該越吃越好，越不容易感冒，所以她發燒時，內心有點疑惑。
這次感冒病程：2017/1/19發燒伴耳朵痛，食不下，浮躁，咳嗽不斷，噁心，這時我請媽媽給小孩服小柴胡加半夏湯科學中藥粉，也說可以煮冰糖水梨加點貝母給她（那時實在太忙，沒有很詳細問診）。後來吃第一次藥粉可以，當天第二次藥粉下去就吐了，第二天一樣，第一次吃得下，第二次就吐了，雖然胃口咳嗽跟睡眠比較好，但一個對的處方，不應該會吐出來，更何況小柴胡湯非吐劑，而有止嘔之半夏，所以我更覺得這處方不對，應該要重新考慮別的處方才對。
2017/1/24，白天浮躁明顯，胃口仍吃不下，病人說是怕吐不敢吃，大便約2天一次，深色糊黏便，最近喝水量不多，發燒後沒特別說口渴，但睡前口渴會有，手腳涼，人不怕冷，額頭稍燙，注意力不集中，跟她說話要重覆好幾次她才會去做，活力普通，體力易倦，平時無汗。
以上是媽媽的陳述，但我覺我有些症狀的陳述她沒有說得很正確，所以我再仔細一問後，發現小孩並非無汗，算是有汗的，汗出也比正常的孩子多一點點，而且依小孩的喝水量，不應該叫不渴，算是有口渴的（其實一般人的確對症狀的定義，很多跟醫師的定義不同，如果能有一致的定義，我想增加不少開方的準確率）。
問診到這裡的時候，我突然靈光一閃，把病人的症狀全部串在一起了，但因為是網診沒看到人，沒辦法摸脈確認，最後我問了媽媽一個問題：「她想喝冷的還熱的？」，媽媽說：「冷的。」，我終於鬆口氣，因為我終於知道為什麼她會有漏斗胸，為什麼注意力不集中，為什麼學習遲緩，甚至為什麼她會發燒我都全明白了。
最後我開的是「小柴胡湯加石膏桔梗」。效果如何？請繼續往下看。
這孩子因這次感冒因禍得福，讓我頓時搞懂她身體根本出問題的地方在哪，最後開的是「小柴胡湯加石膏桔梗」。
這個方子吃第一付就有一劑知之效，第一碗在凌晨時喝下去，不但沒有吐出來，而且平時都很亢奮睡不好，這一碗下去第一次睡得如此安穩，隔天起來燒全退外，原本手腳冷也轉溫了，下午4點喝第二碗前又開始浮躁，藥喝下去情緒就安定很多，也願意去睡，隨著吃藥的次數增加，情緒跟睡眠都變好，胃口也開了，開始喊要吃東西，小便較不黃，大便也從2天一次變成每日行。
剛開始喝那一兩天大便還很多，人也特別想睡，我有解釋這是因為之前有縮便，剛開始身體回到正常，縮便會排出很多，後面排完會變回每天正常量的大便；而服藥後很愛睡這個對於以前睡很淺或很亢奮的病人來說也是常見的，代表服藥後你的神經終於放鬆了，以前睡得少都是跟未來借的，現在當然要還回去，大多服藥後補眠一星期，補回去後面就不再想睡，變得該睡時睡很好，該起床精神也會很好不會累，而之前的咳嗽，當然也沒有了。
特別明顯且媽媽非常開心的一點，是注意力變得能集中。其實這個方不是感冒發燒一時而用的，講得更嚴格一點，病人的發燒並不是中醫說的「表症發燒」，這個發燒是內熱太盛所致，而且是肺胃之熱，因此會咳。也因為熱實盛於上，太多的熱氣在頭部（熱的性都是向上的，你看水蒸氣就知道），所以病人常常頭昏昏，呆滯呆滯的，學習力會很差，熱很盛在頭也會頭暈，注意力無法集中，人也會很煩躁（你可以想像頭部大量水蒸氣悶在裡面的感覺嗎？能不浮躁嗎？）。
因為氣都在頭部，氣行血才行，氣都在上血也下不去了，手腳會冷，腳會無力（就像頭重腳輕，所以常跌倒），肺胃過熱也造成了漏斗胸的出現。
所以這個方子，我叮嚀務必要吃一段時間。因為漏斗胸是出生時就有，也就是這問題已經存在3年多了，我們推估回去治癒時程就需要看這問題存在身體多久來推算。當然不可能需要3年那麼久，但我預估有好好吃藥，也注意忌口的話，一年~一年半把漏斗胸治好應該是沒問題的。
所以接著，我們期待病人有更好的消息吧！
P.S.：其實過動兒也好，學習障礙也罷，要看這種兒科雜症最困難的地方在於小孩還太小，無法精準表達出自己的自覺症狀。像這位小女孩的頭暈，也是因為3歲多，才勉強明白什麼叫頭暈，才能說出有沒有頭暈。
自覺症狀是很主觀的，如果是3歲以下，會因為難以表達限制了醫師對自覺症的了解，而容易有開錯處方的問題，所以如果想讓小孩看中醫，媽媽必須要先準備好如何問出小孩自覺症的症狀，才能有助於醫師開處方，共同解決小孩的身體問題。
(特別叮嚀，中藥開錯方也會有反作用，因此小小孩要網路問診實在很困難，請大家找信賴的中醫師看診才是)
——————
❤️Podcast 週三12:00更新 | 簡單學養生👉🏻https://lihi2.com/4cVVf
❤️line社群 食療x養生👉🏻https://bit.ly/3G4eFpC
❤️客製化個人養生諮詢👉🏻https://lin.ee/el7V5bt
本網站以古中醫「古方治療」及「食療」教學為主
正確的古方運用在線上課程中，有詳細且專業的教學
若有相關需求，請報名課程學習專業處方，
切勿自行投藥，以免加重病情的複雜度喔！