某天跟助理們開會，被問一個奇怪的問題
「老師，如果真的要選一個症狀，一出現就要立即處理，你會選什麼」
「人體體質偏異時症狀那麼多，怎麼可能選一個？」
「可是像我家人啊，跟他說太多大小便怎麼觀察好壞，觀察出汗觀察胃口，我發現他們沒辦法全都觀察，所以每次去看醫師同學都隨便亂回答十問。在想能不能有一個症狀，出現時表示已經快發病，只要觀察到那個症狀就好，這樣對我們這種不在意身體的家人來說，簡單不複雜，他們才願意學著觀察啊！」
我想了一下
「真的要說的話，我想 #胸悶痛 跟 #乳房脹痛 吧！」
「老師，只能選一個症狀！不能兩個！」
（OS:哪那麼嚴格啦😂）
「是一個症狀啊！原文叫 #胸滿，胸滿包含 #胸悶痛跟 #乳房脹痛，臨床遇過 #咽喉下方氣結，只要在胸口位置有脹滿或痛感，就是原文的 #胸滿」
「那為什麼這個症狀最重要？」
「胸滿出現時可以延伸出非常非常多疾病呢！心血管疾病、中風、高血壓、氣喘、過敏、乳房疾病、性早熟、打呼、肺部疾病、胃部疾病、易感傳染病發燒...等等，發病時都容易出現胸滿。通常表現就是 #胸口脹悶又吸不過氣，有些呼吸困難。你想想是不是很多疾病都有這個症狀？」
在《傷寒論》裡
心臟力量不足（心氣虛）有很多的症狀
但如果心臟力量不足太嚴重
才能見到 #胸滿加短氣
（輕微的胸滿短氣，即呼吸不順要吸大氣又常胸口氣管脹或悶等）
所以胸悶短氣出現時
大多心臟力量不足會到一個嚴重程度
如果從胸脹悶嚴重到疼痛感
那幾乎要發上面的各種疾病了
心臟是人體的君主
如同公司的老闆，老闆出了問題
下面的各個（身體）部門也可以異常
這也是為什麼胸悶（短氣）時
可以延伸出上述那些疾病
1️⃣心力不足
剛剛提到，一般來說輕微的心力不足
不一定會出現 #胸滿悶 的症狀
所以用古中醫中的桂枝類方加強心臟力量只是其一
2️⃣陽明病
另一個讓心力不足推到更嚴重而出現胸滿症狀
就是因為下陰分的陽明病
（陽明病有上陽分與下陰分之別）
白話就是消化系統有氣、水或宿便堵塞
再結合本有心臟力量不足
症狀更加重，就會形成胸悶短氣
有胸痛或呼吸困難等症了
（比如過度換氣、心肌梗塞、恐慌症、乳癌...都有胸痛、吸不了氣或很喘的表現）
這時要考慮腹診辨別消化系統虛還實證
再給與虛實相關用藥
使消化系統通暢即可
（下面進階有醫聖原文分析推論）
關於胸悶的日常保養跟文章有很多
家人朋友有胸悶短氣症狀
可以先 #分享本文最下面胸悶相關文章
先有正確觀念，再注意日常保養
當然如果真發病了
就盡快找位懂古中醫的醫師處理吧
看文救不了急的
#突然想到以前大師的心肌梗塞也胸悶痛到無法呼吸
#現在體質方調整後已有2年沒發了吧
#那時是一星期發2次耶是要嚇死誰
#真感謝醫聖的古中醫讓我小孩還有爸爸啊
—《金匱—胸痹心痛篇》簡介—
原文：
「平人無寒熱，短氣不足以息，實也」
意思是 #胸悶痛且呼吸短促易喘的：
⭕️伴有怕冷怕熱（表證）
代表由心力不足造成胸悶痛
用《傷寒論》的桂枝類處方
表裡雙解
❌沒有怕冷怕熱（表證）
代表是上陽的陰血分（消化系統）實證
這部分在《傷寒》的處方較少
《金匱—胸痹心痛》就有點在補充這部分
我們簡單把這篇章處方分類一下就明白了
本篇共10個處方：
✅只有2個有桂枝，8個沒有
本篇如上原文，是補充消化系統陰血分的處方為主
因為有表證的桂枝處方看《傷寒論》就好了
✅只有1個處方入水道系統，9個都走陰血分消化系統
消化系統的9個處方中，有虛有實
🔺消化系統 #虛證：烏頭、乾薑類
Ex: 人參湯、烏頭赤石脂丸、九痛丸⋯
🔺消化系統 #實證：枳實、括蔞實類
Ex: 括蔞薤白白酒湯、括蔞薤白半夏湯、橘皮枳實生薑湯、桂枝生薑枳實
特別要注意
很多胸滿痛會有桂枝表證
和消化系統實證同時存在
所以並非上述2選1喔！
☀️金匱裡每個處方的詳細辨證及運用，在線上課會逐個說明，同學請線上課內容要多加複習喔
☀️其實胸悶跟消化系統的關係很好理解，你們有沒有發現吃很撐的時候會胸悶要吸大氣呢？
☀️所以消化系統通不通暢很重要、吃東西也不要吃太多、量少粗菜淡飯最難有胸脹痛、沒有胸脹就能預防多種疾病了
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食療群又發現很多養生人只要蚊蟲叮咬、燒燙傷
不管三七二十一，一律拿出紫雲膏擦
還大讚效果好！
（食療群交流👉🏻https://bit.ly/3G4eFpC）
其實它沒有效果不好，但要我講好或不好
真的是比較出來的
我幾乎早已放棄用紫雲膏
家裡唯一留三黃舒緩膏
不是紫雲膏不好，紫雲、三黃選哪一種
我來給大家分析一下好了
紫雲膏的主要成分是紫草
紫草的涼血效果，其實是來自於活血
活血本身會掉去身體的部分血
血少了，熱度也會減退
所以活血才是紫草主要功效
大家藥性可能要搞清楚
如果外傷撞到血瘀紅腫那種
紫雲膏會比三黃舒緩膏更適合的
我這裡指的三黃，是黃連、黃芩、大黃
（有的人的三黃是黃柏，無大黃）
三黃一樣走血分，但以 #清熱主為 （非活血）
只要患處是「紅、腫、熱、痛、癢」
都屬血熱，三黃舒緩的效果會比紫雲膏來得好
所以蚊蟲咬到、燒燙傷、皮膚紅癢的
都不是瘀青，是紅腫的
我一律用三黃舒緩膏
（紫雲膏因為太少用到後來家裡也不備了）
最後也提醒一下
皮膚炎或濕疹，很常是內科問題造成
不管三黃舒緩還是紫雲膏
外用藥對內科引起的外病效果非常有限
所以慢性皮膚病的話
建議用體質方從內科調理喔
🔅猜猜黃柏跟大黃又差在哪？學生請到學生群看答案喔！
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巫媽最近聽到地瓜能降膽固醇
跟一群師奶（三姑六婆）開始了每天三餐地瓜主食之旅
想就知道吃太多必出事啊！
巫媽就打來問我
「地瓜不是幫助排氣嗎？一開始都好，最近好像越吃越有脹氣感呢」
「你本身陰血消化系統就虛，這系統虛就容易脹氣啊，地瓜一開始讓腸道蠕動起來，越靠近直腸的脹氣會排出（放屁），但蠕動也會同時造成腸道空轉，就會產生新的氣堵在腸道裡」
巫媽後面聽不懂乾脆放棄😂
直接跟我鬼打牆地瓜能降膽固醇😅
但簡單說
‼️地瓜不適合陰血消化系統虛且脹氣的人‼️
‼️地瓜不適合陰血消化系統虛且脹氣的人‼️
‼️地瓜不適合陰血消化系統虛且脹氣的人‼️
體質不適合的人，膽固醇也別想降了
📣地瓜在古中醫的偏性
我們一樣利用食療課教的公式
套上去就能知道食物的功效了
形：根部
色：黃
氣味：味甘氣薄
質：不消化的纖維補陰精，黏質補陰液
（食療課這邊報名👉🏻https://lin.ee/el7V5bt）
簡單說，地瓜是甘味大補的食材
補血中的「陰液」及「陰精」為主
但陰精比例是三種營養成分中要量最少
所以地瓜只要一個不小心多吃，陰精就過多
陰精過多就容易陰血消化系統堵塞起來
所以真要說，地瓜雖好
但其實不能多到每天吃啦
📣地瓜適合 vs. 不適合體質
⭕️便秘乾結，陰液不足（老人家蠻常見的）
❌脹氣、胃食道逆流
放屁代表腸道中有過多氣體
是堵塞及陰血系統虛掉的表現
這種人不但不建議常吃地瓜
也最好把陰血系統虛弱的問題
先用體質方調回來喔
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這幾天在社群上看到許多關於林郁婷的新聞
看到她面對這麼多不公平的壓力，讓人很不捨及心疼
前陪練員也透露郁婷連生理期來、臉色慘白、冒冷汗，也依然堅持訓練
真的很佩服她的努力跟毅力💪
許多女性都深受婦科相關病症困擾
在食療群中，也時常有粉絲詢問相關問題
（食療交流群👉🏻 https://bit.ly/3G4eFpC）
「老師，為什麼我月經正常，還會有子宮肌瘤呢？」
「怎麼樣的正常？」
「我固定28-30天一週期，每次7天就排乾淨了」
「你月經顏色呢？」
「暗紅、粉紅、快結束時褐色」
「沒有鮮紅月經？」
「沒有」
「你這是自以為正常，你月經一點都不正常啊！」
很人對月經都有個大誤解，以為天數對了月經就正常
其實比起月經天數，更重要的是月經顏色
經色會是鮮紅色，代表月經正常，排出順暢
若經色大多是暗紅、褐色、黑、粉紅⋯那就代表月經排出不暢
而且在臨床時，當我把婦科病症越治越好
你也會發現患者的月經情況越來越往第一天靠
而減少了褐或深色的經血，這都代表月經排出的狀態是順暢乾淨的
婦科病症多從沒排乾淨開始！
（這是重要觀念）
所以在古中醫裡，太多經血不是鮮血
不論是暗紅、褐或黑紅，還是過淺的淡粉紅
都代表經血沒排乾淨，子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮病變⋯
各種婦科病就容易產生
所以我在教課時一直強調
看月經不要只看週期是不是30天或來5-7天這種作為判斷標準
很多醫師學生沒來學習前就是這樣錯過婦科的治療時機
甚至用藥沒注意到，而讓婦科問題日益加重
記得，經色比月經週期及來經天數重要！
這就要用到線上課教的腹診了！
四診課我們有分享到如何按壓子宮
看裡面堵的是血、水、還是氣，堵得越多越嚴重
就越易形成未來的婦科病症
反過來說，古中醫裡臨床治療時
就是要患者每次回診都檢查腹部
如果腹部堵的氣水血越少，月經顏色越接近鮮紅
那婦科病症就越能改善
（超多人堵氣在裡面，這在B超中也照不出來，但氣會堵住經血也會難排出）
還有一點很重要，腹診檢查子宮務必在月經後檢查最準
因為經後照理應是已經排乾淨
子宮位腹診應該是虛空狀態
如果經後還檢查出氣水血在裡面，那就肯定沒排乾淨了
所以有時候臨床治病，選處方也不難
但什麼叫變好什麼叫變差，要注意哪些地方要搞清楚
別說醫師學生來一定要學會，線上課也會開放一般民眾學習
就是要讓非醫師的病友培養出判斷能力！
沒概念跟判斷能力，不管看中西醫、還是朋友推薦產品
吃了變差還不知道，每天保健品還一樣三高的人大有人在
花錢還賣健康，是為什麼？
真的找不到好醫師，可以找上過課的醫師學生
但是自學的知識是一輩子受用的，可以多來看文或報名上課學習
對課程有興趣的粉絲，歡迎私訊索取課程詳細簡章
以下補充原文部分，沒上過課聽不懂可以這邊按讚滑出～
別忘了粉專首頁點追蹤，才不會錯過我們的古中醫養生文啊！
真要說，其實醫聖在《金匱》婦科三篇章裡，不但沒提到週期的問題（表示不是婦科問題的重點），提最多反而是漏下血不止還有陷經漏下、色黑如塊
像是惡露不盡、漏下不止、血不止、產後下血都不絕者
也就是說，婦科病的異常，最明顯是經血太多或太少，而經血的太多太少，往往跟顏色成正比的
經量越少，顏色越黑
經量越多，顏色越淺
（經量多但鮮血的話，那就是大出血，更危險）
而經量又常是很主觀的對比（自己跟自己過去比），患者陳述上非常容易說出正常，但其實是不正常（因為沒跟大量女性對比過），這樣的主觀症狀，就容易造成醫師的誤導了
反過來說，我比較鼓勵問經色，經色的陳述誤差，真的會小很多，這也是為什麼我教學時強調一定要問經色的原因
所以有時候看診，不是你照原文運用就好，臨床怎麼問診，怎麼減低患者跟醫師判斷之間的誤差， 減少主觀症狀陳述，增加量化客觀症狀 ，也是我教學的重點
別小看這些小地方，臨床治療處方開得夠不夠精準，都是魔鬼出在細節裡
當然經量又是另一個很重要的學問了，我們線上課會再教到
線上課可以不限次數複習，建議多複習幾次，不然內容太豐富會很燒腦
最後，恭喜郁婷奪金！
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看到食療交流群群友對吹不吹風爭論，我來正解一下
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我的醫師學生很常需要接別處看不好的case
有次他不解的問我
「老師，我發現流鼻血的病患，被用過白虎湯石膏類，或是仙鶴草、大小薊⋯以後，流鼻血是好了，但為什麼都會開始尿頻夜尿，活力變差呢？」
我問學生「那你流鼻血都用什麼藥？」
「就老師教的，古中醫原文的黃連系或地黃系」
（呼～還好我教的醫師同學不會這樣用錯藥，你們有找到他的還是幸福😊）
🔺用藥基本公式學起來
來，我們在整理教學古中醫的課程中
對於藥有一個定律公式，必須記得
「色深走陰血分；色淺走陽氣分」
「味厚走陰血分；氣厚走陽氣分」
🔺鼻出血是血熱還肺氣熱？
先思考，鼻出血是陰血問題還是陽氣問題？
以古中醫來說，我們不以五行辨症，只辨陰陽
出「血」當然是「陰血分」問題啊！
🔺常用鼻血用藥為什麼會頻尿、活力變差？
我們再看石膏，色白走陽氣分
仙鶴草，味薄色淺，也是陽氣分
白矛根也是同理
（基本上草類都是走陽氣分，除非色味特別）
陽氣分管什麼？
氣與水的排出，汗與小便是否順排
所以當你用這些氣分藥清鼻出血
鼻血一樣是會好的
因為只要清熱，氣分熱少了，血分也會少
（氣生血、血生氣的循環關係）
但錯把血分治成氣分熱
氣分熱少了，身體的水從汗走到小便
就變成小便異常的頻尿甚至夜尿
氣分熱少了，正氣也少了
體力活動力想當然也少了
所以用氣分清熱藥，還是血分清熱藥
一樣能止鼻血，但後續副作用跟反應是天差
🔺為什麼現在很多中醫都會用錯氣分藥？
很多醫師沒搞清楚就這一點
真正的呼吸氣短、咳喘、呼吸困難⋯
才是偏肺（熱）
會有這樣辨症錯誤的問題
是來自於後世醫家愛用五行辨症
他們錯把「鼻病=肺病=肺主氣=氣分病」了
🔺中醫醫聖治止血的選藥思路
張仲景能被中醫界及歷史肯定為醫聖
除了他的《傷寒雜病論》是最早的辨症用方書外
他的陰陽八綱辨症，用藥嚴謹度
的確是後世沒有醫家可以超越的
（所以為什麼現在中醫學校為什麼不好好學醫聖的陰陽辨症？要學後世醫生搞的五行辨症，只會錯漏百出）
整本《傷寒》中主要用2藥在處理血分熱
1️⃣黃連類👉🏻https://lihi2.com/5HXps
2️⃣地黃類👉🏻https://lihi2.com/EAZ3p
黃連色黃味厚苦，黃是不淺不深
真要說其實是清半陰陽的血熱症
（事實上煎煮方式不同也可以走陽分或陰分）
地黃比較特別一點，它以補陰液而降虛熱
陰液也是血中的一種成分
這陰液不足時也會呈現出血
所以專業來說，不是見熱就得清
還是要在主症跟陰陽上再多做辨別
才能決定用藥
不管是黃連還地黃
要從「形、色、氣、味、質」
說到原文主症跟陰陽偏性
這文字篇幅都絕對不夠
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🔅動動腦，那菊花、桑葉是氣分還血分清熱藥呢？
🔅不管是不是主打古中醫或經方派，只要用五行辨症，一定不是正統醫聖古方派了
🔅陰陽八綱如同數學的加減乘除，有一定的公式跟定律在，希望各位醫師可以好好學習喔！
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粉絲來訊，說她夏天特別容易吃壞東西拉肚子
奇怪都很忌口，吃的就一般飯菜便當🍱
也不是容易拉的蛋奶、水果⋯
再多次深入細問才發現
‼️她誤以為放電鍋能保鮮，但其實會滋生細菌啊‼️
因為細菌滋長的溫度在7-60度之間
要細菌少，最好保溫在70度以上
但電鍋「保溫」的溫度設定是沒到70度的
除非你按的是「煮飯」
🔺腸胃不好的人隔餐怎麼吃？
東西吃不完要隔餐吃，其實‼️最好是放冰箱‼️
一般冷藏大約5度，細菌生長活力減弱很多
下一餐要吃時再煮熱到100度的話更好
這樣就能確保細菌又再次被消滅了
不過也必須說，吃東西隨便又不消毒的人很多（如我）
為什麼有的人會拉，有的人不會
其實跟本身‼️體質的陰血消化系統好壞有關係‼️
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如果真的很常吃壞拉肚子
先習慣隔餐時放冰箱，吃前加熱到100度
再來要減低陰血消化系統虛弱問題
多吃白飯，盡量一餐白飯吃到餐量的2/3
當你整天下來吃的東西有70%都白飯
30%菜肉各半去配的話
你很快就會發現脹氣跟拉肚子的問題
原來1-2天就能改善了！
🔅習慣電鍋保溫食物的請自首！
🔅陰血消化系統虛弱的人，腸胃會很敏感，細菌🦠是外邪，正虛邪實，當然易生病！
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