失眠十多年？桂枝加厚朴杏子湯案例：不是安眠藥，也能一夜好眠

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「醫師，你老實跟我說……你是不是在藥裡加了安眠藥？」

「我姐姐要拿去檢驗。」

這是一位失眠十多年的患者傳來的訊息。她走過台灣二十幾位中醫師，喝過酸棗仁湯、天王補心丹，甚至試過靈媒、自然療法。最後在西醫診斷下，被冠上自律神經失調，只能依賴安眠藥。

但藥愈吃愈多，人卻愈來愈虛弱。她告訴我，她只想要「好好睡一覺」。

 

望診下的線索：失眠不只是心神問題

螢幕那頭的她，冷氣房裡還在冒汗，眼下黑眼圈深重，臉色偏白。

說話帶著鼻音，一口氣只能說幾個字就得換氣。

這些訊號讓我確定——她的失眠，不只是「心神不安」，真正原因在於呼吸。

• 有氣喘病史

• 常頭痛、頭暈（缺氧造成）

• 翻身容易驚醒

• 夜間睡不深，腦袋停不下來

在古中醫的分類裡，她屬於「喘家」。

 

治療思路：從呼吸入手

我沒有開常見的「治失眠方」，而是選用 《桂枝加厚朴杏子湯》。

• 桂枝湯：收斂虛汗、減少夜間發熱，幫助心臟穩定。

• 厚朴：下氣，減輕胸悶窒塞。

• 杏仁：平喘，讓呼吸變順。

思路很單純：呼吸安穩，身體才有條件放鬆入睡。

失眠只是結果，解開「呼吸這個結」，睡眠自然會回來。

 

第一週：十多年來的第一個好眠

第一次服藥，她就睡到天亮。腦袋安靜下來，整夜沉眠。

改善之大，讓姐姐懷疑「藥裡摻了安眠藥」，甚至想拿去送驗。

我解釋：若真是安眠藥，這些年她早就該有效果，不可能一夜之間才好轉。

姐姐的質疑，其實是多年無解的無力感。

 

第二週：不靠安眠藥，精神回來了

她停掉西醫安眠藥，改用中藥，依然睡得好。

• 呼吸順暢，說話不再氣促

• 黑眼圈淡了，膚色亮了

• 頭痛頭暈消失

姐姐雖仍保留疑慮，但看到她白天精神恢復，終於選擇沉默，甚至還介紹朋友前來。

 

失眠的真正啟示

十個失眠病人，可能有一半不是因為「心神不安」。

或許是呼吸、心跳、夜尿、盜汗——如果沒找到根本原因，再多安神藥也只是原地打轉。

中醫的價值在於細緻辨證，找到真正癥結，才能有感改善常年宿疾，提高根治勝率。

 

結語

我最喜歡的時刻，是病人在回診時，帶著微笑說：

「醫師，我睡得很好。」

那不只是藥的力量，更是陪他一起找回生活的踏實。

如果你也被長年失眠困擾，請別急著接受「你就是睡不著」的結論。

也許，只差有人願意耐心地，幫你找到那條被忽略的呼吸。

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