更年期潮熱止不住？桂枝湯加減方案例解析
視訊畫面那頭，一位瘦瘦的女士，臉紅紅、額頭冒汗，旁邊風扇不停吹著。
她語速極快，眼神裡透著一股亢奮。
她說：「除了柴胡，前面這 5 個藥是桂枝湯啊！我以前吃過，更年期潮熱更嚴重，這肯定不對了。」
那一瞬間，我心裡一緊——最怕這種半桶水知識，有熱情卻缺少完整框架，常常誤判。
病人的更年期症狀
她 51 歲，停經半年，更年期症狀已經折磨她近一年：
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白天一股股熱上衝，手腳燙燙的
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晚上即使吹冷氣，也會熱醒 2–3 次，衣服濕透需更換
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口乾、心悸、頭暈頭脹
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大便偏便祕、小便略頻
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舌質乾裂，舌苔薄黃
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想喝冰卻一喝就拉肚子
為什麼不是單純的桂枝湯？
我解釋：更年期潮熱確實有桂枝症，但不是主因。
她的症狀屬於：
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心臟力量虛弱的表虛症
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再加上 陰血消化系統堵塞 → 這才是煩熱更重的核心原因
📖 桂枝湯原文：「微似有汗者益佳」＝服後本來就要出汗
📖 桂枝加附子湯原文：「遂漏不止」＝當汗不止時，需收斂
所以，單用桂枝湯只會火上加油，加減後才是適合她的「冷卻劑」。
白虎湯的副作用，她已經試過
她追問：「那為什麼不開白虎湯？」
我回答：白虎湯雖能退熱，但副作用常見——胃口差、頻尿、夜尿增加。
她沉默兩秒，才說：「我用過，真的像你說的那樣……」
那一刻，她從懷疑轉為相信，甚至主動問：「老師，您的課程有教這些嗎？我可以報嗎？」
治療與變化
我的用藥邏輯是：先強心臟力量、穩表氣，再打開陰血系統堵塞，讓熱能退、汗能收。
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第 1 週：潮熱從每晚 2–3 次 → 減到 1 次，出汗範圍縮小，不再需要換衣
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第 2 週：熱上衝減少，頭暈頭脹改善，能一覺到天亮，白天體力提升
她的態度也從「懷疑」轉為「想報名課程」。
醫者提醒
真的不是你吃過桂枝湯，就不能再配著用啊！
桂枝類方有 70 多個，僅桂枝湯系列就超過十種：
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藥味相同但劑量不同，治療體質和主症就完全不同
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若只知皮毛，常常藥對一半，反而更糟
📌 真正的關鍵：
不是「桂枝」能不能用，而是你能不能在 70 多個桂枝方中，精準挑出對應主症與病位的那唯一一個古方。
行動引導
✅ 《古中醫初學入門課》：零基礎也能學會「主症＋陰陽病位」的完整框架
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小結
很多醫師治更年期潮熱，習慣用安神或退熱方，但沒有找到陰陽體質與主症，藥常常只對一半。
真正能改變病程的，是精準辨證。
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