昨天來診一位小女孩，當時症狀是大便稍有下痢，低燒38度多，咳嗽，黃白痰，鼻塞有白涕，有汗，睡不安，體力精神均好
因為發燒不久，參考以前病史開了柴桂薑湯。不過開的同時心裡其實很猶豫，因為這種小孩發燒很少，柴胡症的話有伴有下痢比較少見，但依當時症狀還是開了。
昨天服一付藥後，今天鼻涕咳嗽減輕，燒依然，下痢不渴更明顯，仍有汗，體力變差一直睡覺乏力
因症狀有變，原本是想調整為桂枝人參湯。
未料還沒服藥，3小時過後開始高燒39度多，無汗（幾小時前才說有汗？）
喘咳重，黃綠痰，乏力沒精神，但因為已經是晚上下班時間也沒辦法透過轉述回診，只好先請她給小孩發汗。
有時候，看病也是需要天時，地利，人和。
像這種情況怎麼判斷會不會因為處方造成高燒，以上例來說，後來發高燒有明顯的表症（惡寒發熱，乏力沒胃口，無汗）
表症是指表部受外邪（風寒邪）所傷，因此表皮受約束，如此例中無汗而喘，全身乏力無胃口就是表症了，表症一般不會因為服中藥或誤食所致。（但有可能因為服不對藥或食物而高燒，像之前有爸爸自行給小孩發燒服用白虎湯後高熱抽筋，但不會有怕冷，胃口不她或身無力，無汗等症，而且通常在剛服錯時高燒後幾小時就會退回來了）
所以這一例，我覺得比較像剛好表症要發不發時來診，表症不齊，與發病的今天症狀截然不同。
如果是今天發病時開的處方，應該就能有好的效果了。
這時候真覺得天時，地利，人和，真的很重要啊。
也提醒大家，如果有在吃中藥調理 (內症)，遇到表症的風寒感冒時務必先停藥，避免吃了有不良效果。待感冒痊癒再重新服藥即可。
Jennifer Lee 真是為難您了…做父母的一定更心急…我常想,是否醫師可以告知吃過藥以後,會有哪些症狀??好讓父母不要胡思亂想…畢竟,中醫是一門高深的學問.
俏女巫的草藥秘方 其實我有說了，不過很多時候媽媽緊張起來好像也沒在聽，一直問要不要退燒藥@@
對於很緊張的病人，我覺得講什麼都聽不進去真的很難幫。不過以後我也學乖了，以後剛開始燒還是先不開藥再觀察好了
Syrup Wll 請問女巫醫師,之前您好像有個醫案也是描述到吃了柴胡系的藥出現黃綠痰,這個黃綠痰中醫是怎麼看待的呢?
俏女巫的草藥秘方 吃了柴胡系有黃綠痰??是哪篇醫案呢？我沒有印象有這樣的醫案耶，吃了任何藥不適合會起黃綠痰都是會的，當然也是要看有沒有其他因素影響身體變化嘍
Syrup Wll 在胸悶，咽乾痛及減肥實錄（一）那篇，給的是柴桂薑湯加減，那時候孔醫師覺得是加減方的關係，剛好這次柴桂薑又出現黃綠痰，所以就想問問黃綠痰～
俏女巫的草藥秘方 醫案我有點忘了，實在寫了太多，不過在猜柴桂薑中可能乾薑太溫性不適合病人而有黃綠痰?
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