曬太陽皮膚紅癢起疹?中醫教你光過敏與曬傷體質辨證法

一位助理媽媽急急忙忙私訊來:
「老師,我們去海邊玩,小孩曬完太陽皮膚紅腫癢痛,還起疹子了!我用了蘆薈凝膠,可以用三黃膏嗎?」
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👩⚕️ 我的第一反應是:
🔍「這種紅腫熱痛的皮膚反應,是過熱引發的局部發炎反應,不管蘆薈或三黃膏,重點是對症『清熱』,外用只要方向正確就有效。」
不過她接著問的問題,才是關鍵重點:
「老師,是不是有的人比較容易曬傷?這跟體質有關嗎?」
✅ 當然有關!
📌 不是曬太陽錯,是你體內已經過熱,曬太陽只是壓垮駱駝的最後一根稻草。
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🔥光過敏、曬傷反應,其實是「體熱 + 外熱」疊加的結果!
皮膚紅、癢、痛、起疹子,甚至水泡,這些表現很多人以為是曬傷,
但從中醫觀點來看,這是一種「體內有熱+外部陽光刺激」下產生的熱性反應。
常見症狀包括:
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曬後紅腫、起疹(風熱+表熱) 
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曬完癢痛、丘疹、水泡(皮膚過敏反應) 
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曬後發燒、煩躁、口渴(裡熱型曬傷) 
📌 這些熱來自體內不同部位的病機,不是一罐清熱藥膏就能解決全部。
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🩺中醫怎麼分類這些「熱」的來源?
我們在課堂中會教學生這三種最常見的熱源,這也是處理曬傷、光過敏的關鍵:
☀️太陽病表熱 → 易曬傷、皮膚紅腫
(外在熱源一加上,就像煮沸的鍋蓋爆開)
🔥少陽病裡熱 → 表現為煩躁、不耐熱、皮膚癢痛
(內在已煩悶易燥,一曬就失控)
🌡️陽明病裡熱 → 潮熱、便秘、皮膚易出問題
(消化系統鬱積熱氣,排不出,從皮膚出來)
這三種熱 常常同時存在!
所以很多曬後過敏、曬傷症狀久治不癒,就是因為只處理了一種熱,其他還在繼續悶燒。
你是哪一種熱呢?
👩⚕️學生實例:光過敏怎麼靠體質辨證改善?
在體療師課程中,有位學生分享她處理光過敏體質的經驗。
她觀察到自己的皮膚紅腫熱痛,屬於中醫的**「表熱型發熱症」,因此用了一個含桂枝**的處方來調理。
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但幾週後,她疑惑地問我:
「老師,我用了桂枝,表熱應該退了,怎麼曬太陽還是會紅腫癢痛?」
我回問她一句關鍵問題:
「你最近排便,有沒有排乾淨的感覺?」
她說:「沒有。」
我說:「✅ 這就是問題點。
你雖然處理了表熱,但裡面的熱——尤其是陽明腸胃裡熱——沒有排出,根本原因還在!」
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📌 所以我提醒她:
若陽明沒有通,皮膚熱氣自然無法退去。
忌口、調整飲食、讓排便順暢,是觀察熱是否退去的重要指標!
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再兩週後,改善來了!
她開始忌口、並以體質方重新調整。
兩週內觀察到:
✅ 排便變順、有排淨感
✅ 曬後紅癢改善、原本會起疹也只剩輕微腫脹
✅ 最終找到完整體質方,調養一段時間後,隔年曬太陽竟然完全不過敏了!
這才是真正根治!不是只是擦藥壓住症狀。
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治光過敏:只處理一層熱,效果會反覆
這個案例提醒我們:
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光處理太陽熱(表層)→ 效果短暫 
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光處理陽明熱(裡層)→ 表面症狀反覆發作 
📌 三種熱同時檢查,三種熱一起處理,才能達到真正根治的效果。
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進階補充:陽明病的常見分型與用藥方向
在體質課進階段中,我們還會細分陽明病對應的三大熱象:
上陽分實熱(如頭臉紅熱)
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主方:梔子類清熱藥(如梔子大黃) 
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八綱表現:陰血虛、汗少、煩躁 
陰血實熱(津液偏多)
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主方:石膏類清熱藥(如麻黃石膏) 
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八綱表現:汗多、口渴、煩躁難耐 
下陰分實熱(氣水或宿便積滯)
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主方:豬苓湯、大黃承氣湯系列 
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表現:便秘、下痢、腹脹、消化熱象 
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❗️關於大黃的常見誤解:不是只有「實證」才能用!
很多人以為大黃是攻藥,體虛不能用,其實錯了!
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攻藥:枳實、栝蔞實 → 必須有實證腹診才可用 
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通藥:大黃 → 虛實都能用,只要辨證對就行 
📌 大黃若煮法不同,還能從攻藥變成鬆弛劑!關鍵在你對《傷寒論》的理解有多深。
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🎓學會體質辨證,才能真正根治過敏體質
現在你知道了:
曬傷、光過敏不是簡單用清熱藥膏或蘆薈就能解決,
真正要處理的,是你體內熱的來源與體質的本質!
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簡單5步產出個人體質方 
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手把手實作望聞問切 
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深入學習《傷寒論》陽明病用藥邏輯與辨證細節 
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