最近有一位同學，
持續使用某個處方，
因為其他症狀都明顯變好，
所以怎麼樣都不想停藥。
但問題是——
她的月經量開始明顯變多，甚至出現大出血。
後來才發現，她一直以為：
「月經變多或大出血，是在排血瘀。」
（先說清楚：
前面助理已經多次勸她 一定要找醫師學生辨證用藥，
真的不建議這樣自行用藥，非常危險！）
請記住這一句話（真的很重要）
不管你吃的是什麼藥——
只要出血量過多，就是不良反應。
只要出血量過多，就是不良反應。
只要出血量過多，就是不良反應。
這句話我必須重複三次。
不要把「不良反應」合理成「好轉反應」
出血過多，是會昏過去的，真的會出事。
就算是「排瘀血」，
也不是靠月經大量流血來排。
真正的排瘀血，大多是從「大便」排出。
（下面會用進階原文分析）
用活血化瘀藥，為什麼更要小心？
也建議你複習這一點：
活血化瘀藥，用錯的副作用，其實非常常見。
很多人使用：
-
桂枝茯苓丸
-
各種活血化瘀處方
一開始常見狀況是：
-
月經量變多
-
點滴不盡
接著卻演變成：
👉大出血、崩漏，臨床上真的很常見。
結論先講清楚
只要用了某個藥，月經量變得異常多，
一律視為不良反應，請立刻停用。
好，以下開始古中醫原文分析
懶得看進階文這邊就可以按讚離開嘍！
——《傷寒雜病論》怎麼看「排血瘀」？——
① 下如豚肝、大便如漆
原文提到的排血瘀方式包括：
-
百合地黃湯：大便當如漆
-
下瘀血湯方：下如豚肝
（原本月經不來的人，
月經恢復時，可能會見到「豬肝色的血」。）
為什麼原文對「排血瘀」描述不多？
因為大多數的血瘀排出，是不知不覺完成的。
我推論原因是：
👉 從大便排出，本來就不需要特別提醒
（畢竟每天都會上廁所）
但如果今天是不是從大便出去，那就要特別提醒了。
如果，月經量多到會貧血、會昏倒的狀況——
一定會被寫進原文，絕不可能輕描淡寫。
② 攻血瘀的藥，幾乎都不能久服
原文怎麼說？
-
旋覆花湯：頓服
-
紅藍花酒方：頓服
-
下瘀血湯：頓服
- 桂枝茯苓丸的 「不知，加至三丸」
「頓服」就是一次喝完的一次性用藥。
（可見血瘀攻出不能再用）
那桂枝茯苓丸的「不知，加至三丸」是什麼意思？
處方原文要求有：
👉 懷孕出血（實為先兆流產症）
「不知」的意思是：
吃了出血沒有停止。
所以：
應該要停藥，而不是繼續加量。
簡單說：
瘀血的排出如果排完就該停了不會一直出血，
且一直出血不叫排瘀血。
③ 從消化系統來看血的去留
古中醫怎麼看？
-
進來的是：食物
-
處理的是：胃與大腸（陽明系統）
-
產物有兩種：
1️⃣ 身體「需要」的精（血）
2️⃣ 身體「不要」的糟粕（大便）
月經，是身體「需要」的精血所形成。
如果今天是要排「血瘀」（身體不需要的部分），
理論上就應該轉化為大便排出。
為什麼活血化瘀藥，常會一起拉肚子？
因為攻血的藥，會同時影響消化系統。
所以臨床上常看到：
-
用活血化瘀藥
-
同時大便排出變多
這正是同為消化系統在運作的原理。
結論
月經經血過多是不良反應！
不要合理化，真的很危險啊～
現在活血化瘀藥被濫用的問題非常嚴重。
但礙於篇幅，這裡真的寫不完。
相關的原文判斷、辨證邏輯：
👉 會在密集線上課中完整說明。
裡面也會有更多進階原文的詳細說明。
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