乾貨必收！紅斑狼瘡、肝炎肝病治法大公開！梔子不是人人能用
新同學是紅斑狼瘡病患，我課程教過這病很好治的，這種免疫力疾病都會有 #心臟力量虛弱 的「發熱汗出」，理應用桂枝系列處方強心，結果先到某經方醫師看，一看她半夜也熱換3件衣服， #梔子豆豉湯 就給她開下去了
（4000人食療養生交流群 
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https://lihi2.com/SE8pa ）群友推薦她報我初學課程上課後，她課都還沒看完，先到學生群就問我為什麼她一直發冷，沒事也在發冷？我跟她要了藥單一看，原來是用了梔子豆豉湯啊
OMG…我真的說服不了沒上過我課的醫師怎麼用才對，所以我只能教我學生 
梔子豆豉湯不是這樣用的
梔子豆豉湯不是這樣用的至少讓我的學生去外面看醫生，藥單拿在手上，你們自己就能判斷藥對不對，要不要吃了
因為課程是終身學習，真不確定，到學生群終身都能提問，不要客氣，7年前的學生有問題也會回覆，真心希望課程是 #解決健康問題 #讓你同學自己跟家人身體都變健康的
（課程及個人健康諮詢點這 https://lin.ee/el7V5bt ）
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最後，這位紅斑狼瘡的同學上了課學會看藥，也知道前面的藥不行了，現在到醫師同學的診所，體質方調理後，她從不舒服到出不了門，現在體質方讓她終於可以正常生活，也參加了 #課程贈送的實體課了
（4月實體課報名 https://lin.ee/el7V5bt ）
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梔子系處方的正確用法
實體課每次學生都不同，不同學生的問題，學到也不一樣，很巧的是，另一位學生是太太的問題，因為對甘草、黨參、生薑⋯大多中藥過敏，不知道該怎麼開處方來問
（沒錯
家人朋友的身體問題也能問，主打一個 #一人學習_全家受益）
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我跟學生要了太太的四診練習筆記後，發現她雖然是橋本氏甲狀腺會有心悸手抖的問題，看似心臟力量虛弱要用桂枝，但其實是不行的，因為桂枝幾乎跟炙甘草配，過敏發起來，以太太的病史看，很可能會過敏性休克
看到不汗、喝水、小便多、尿中黃，再問一下膚色體力（膚黃、體力非常差），加上其他四診的裡熱之強，我敢說至少第一次，一定要開梔子豆豉系列的處方
（但梔子系處方有好幾個，這部分在高級課才有教怎麼鑑別，這邊不詳說，我最後是請學生找我訓練的醫師學生，提思路提供他參考）
注意膚黃小便黃+體力非常非常差，這是肝炎肝病的前兆，很多醫師看不懂以為虛勞，直接給她補，你看補虛藥是什麼？不就甘草、黨參、當歸、生薑⋯這樣嗎？所以這位太太前面吃很多醫師開的補藥後，她就過敏了
事實上會過敏，就是處方不對，不要硬來。虛勞表現也不一定虛，不過case也真的比較難，不是一般中醫能力能處理的，希望至少大家有點sense ，肝炎前兆症學起來，肝病用梔子系處方是常見的，這時不能以虛勞作為主症的
汗少、黃症，梔子系必備
《傷寒論》原文寫— #但頭汗出
意思是頭有汗，脖子下無汗
事實上梔豉系列重點在汗少，不出汗，陽明裡熱重，汗少把熱更鎖在裡，所以裡熱重到會膚黃小便黃（我沒看到太太本人，如果看本人要確認有無鞏膜黃），甚至裡熱重到心悸都是可見的
所以不是心悸都是心臟力量虛弱前面紅斑狼瘡同學汗那麼多，又怎麼會用梔子豆豉湯？
汗多不能用梔豉系列處方汗多已陰陽虛弱，再用梔豉這麼強的清熱藥是要她死嗎？
拜托各位醫師，要學經方來上我高級課，我會給醫師特別優惠，實在不想再看到打經方名號，結果開藥亂七八糟的，古方要看原文啊！
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腹瀉傾向、軟散便禁用
這是我課程特別之處，教學生怎麼用藥都還其次，很多老師都在教（教對不對就不好說了，自行比較），但副作用、禁忌的檢查，我真的沒看過有中醫老師每個處方都講
可是用藥不檢查副作用會不會發？不危險嗎
似梔子系的處方，它是很強的清熱藥，所以原文也說了
「病人舊微溏者，不可與服之」
這點非常重要，所以當我考慮太太有可能要先用梔子系處方，我問了太太的膚色、確定了出汗真的少？除此以外，我確定了排便是不是真的2天一次？再小心點，要再問一下以前有沒有腹瀉的病史
可有胃疾胃病，腹診心下虛
《傷寒》原文寫「心中懊憹」、「飢不能食」
雖然這不是必備症，但有就加分，更確定能用梔子系處方
臨床就是胃停水且生熱的症（實務表現太多了，課程再詳說喔！）
腹診是關鍵，因為原文提到「不結胸」，意指胃停水的虛性腹診要具備，不能是結胸的實性腹診
（好，這個沒上過課可能太難了，這裡不多說，初級教腹診會教怎麼檢查叫心下虛性腹診）
結論
以上2例剛是3月實體課非常好的例子
紅斑狼瘡同學的熱是心臟力量虛弱的發熱，不能清，只要補強心臟；相反，後者太太看似虛勞，出個門回家就攤在那，看似虛要補，實則要清實熱，注意要學會肝炎肝病前兆症
（但肝病前兆也是有可能用小建中補虛，這個有點深度，高級的全古方課程再深入教學）
一般醫師要怎麼分辨好呢？
大家的問題一定是覺得很難不好分辨，所以我教學一直強調 #四診合參 ，四診裡的望診腹診更是關鍵，如果你只問診，你會得到很多「病人主觀的看法」，但病人受過專業訓練嗎？病人的回答根本不可信啊！
所以西醫這點做得很好，就是數據客觀化。而古中醫也一直都有，只是不知不覺為什麼現在的醫師變成只會把脈了
不是說把脈不重要，但原文要求看「汗」、「心中懊憹、不結胸」，這都是要望診、要腹診的
我教學主張是 #四診合參+交叉驗證，還要看副作用，要反推看體質受不受得了。
所以你說處方好不好開？你要開60-70分的話，很好開啊，把個脈、問一問，不客觀驗證，猜一猜都有6成人是對的，但如果你想要提升到連40%的人都能看好，四診中的望腹診不會、處方副作用不知道、原文的處方鑑別也不熟（桂枝跟梔子傻傻鑑別不出來，就是原文沒讀懂了）
以上不會，請不要用經方或古中醫來打名號，真的是會讓古經方之名很丟臉
（我實在收很多這種學生，請大家好好看原文，好好上課進修吧！）
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