不管焦慮症、抑鬱症還是躁鬱症也好，這些情志病在西醫處，大多只能開些安眠或抗憂鬱的藥來被動處理及維持，加上其副作用大，使得這類病人來經方求醫也真不少。
對於這種情志造成的病，中醫可以起到「一半的治療效果」，為什麼說一半呢？因為最終還是很容易因為病人的負面思考或情緒波動，使得原本一直在進步的病情有所反覆。雖說經方中醫在這類病的處理上勝過西藥，但我還是很怕遇到這樣的病人，因為再好的藥跟醫生，到最後都是要病人自己把個性做個大調整才能解決。
而這種情志病（有時候西醫說的甲亢，也是常見情志所生的病），在經方裡常用到的是「桂枝加龍骨牡蠣」及「柴胡加龍骨牡蠣」兩湯方，尤其情緒波動很大或很負面的人，「柴龍牡」更為常見，以致於我現在只要發現是「柴龍牡」症，都非常卻步害怕，因為這些病人來診都會鬼打牆講重覆不重要的事，一直傳送他世界裡的負能量給我，真的是很惱人。不過我還是遇到很有緣的病人，透過唸經打坐等方式，情緒越來越穩定，配合服用中藥後效果大好。
下面舉一例舉給大家解釋一下，為什麼說中藥有效但卻起到「一半的治療效果」。
初診2016/6/18
病人女，體格偏瘦，面色一般，憂愁臉，情志問題明顯，講述時病情滔滔不絕且不斷重覆一樣的病症，非常負面，易煩躁焦慮。
自述服用中藥已4-5年，看過很多中醫，深信經方但病情從未好轉。
光一個多汗的問題可以用各種方式講述15分鐘之久，除上半身多汗外，嗝氣一天約20多次，胸悶短氣，晨起兩側頭痛，易暈車噁心，口乾易倦，大便每日行但有不盡感，胃中振水音，胃口一般，手足冷，怕冷也怕熱。一看就知道是「柴龍牡症」，方中的每一味藥都非常合適，於是給予 7 付藥。
二診2016/6/25
病人因為對我抱著所有醫生都治不好，而我是最後希望的信心而來，因為有如此的正面想法，所以服了7付藥，明顯好轉。
出汗明顯減少，怕冷減少，嗝氣減至一天約15次，晨起頭痛減至輕微，煩躁止，體力好些，口已不乾。以「柴龍牡」調整劑量後再予 14付。
三診2016/7/16
嗝氣減至一天12-13次，出汗減輕明顯，只有輕微出汗，上方「龍牡」各加5克後怕冷較明顯，煩躁止，晨起頭痛只有剩陰雨天有些輕微頭痛感，排便變得有排淨感，這次病人自認很有效，對我的處方很信任也很開心，前方的「龍牡」劑量減少 5 克，再給予 14 付。
四診2016/7/30
病人說前兩天剛好感冒，全身沒力、頭痛、咽乾痛且流鼻涕。
在感冒前服前方的期間裡，出汗、嗝氣及怕冷都是持續在好轉，現在還在感冒非常不適，所以我只好先開立治療感冒的藥給她，請她感冒好了以後繼續服用前方調理多汗等問題。（值得注意的是這次回診後的一天， 7/31 病人月經來了。為什麼我會說要注意，因為柴胡症的女病人，常會出現經前症狀反覆的現象，這跟服不服藥沒有關係，仔細請病人回想，她們會說在沒服中藥前，一向在經前就會出現症狀比平時加重的現象，所以這種經前反覆的症狀，不能作為需要更改處方的判斷，經前的症狀只要是跟上一次的經前症狀比較下來是改善的，基本上處方還是適合的。）
五診2016/8/12
病人服用感冒處方後，感冒好了。但是接著服回原方時，出汗嗝氣都比以往的多，我仔細問她：「是剛開始比以往嚴重，但隨著藥繼續服後，有沒有慢慢的症狀又減輕呢？」，病人說有，我認為是感冒剛好，身體比以往虛弱，所以呈現汗比以往多、比以往症狀加重的現象，應隨正氣的恢復及服藥後，會越來越好轉的，但病人似乎經過這一次後，開始失去信心了。
六診2016/8/23（剛好月經將至，所以有明顯的經前症狀，尤其柴胡症女性常見的「煩躁抑鬱」）
胃口差、汗出增加，頭昏乏力且煩躁，這些都是她以往經前必有的症狀，嗝氣一天10次，病人負面情緒明顯，一直跟我說不想吃藥，覺得吃了藥沒效，她的病沒人可以治好，又說自己人生從來沒有一件快樂過的事等等。當我理性的告訴她這種病症的人在經前都會症狀反覆，所以經前症狀不能跟平時比較，要跟上一次經前比較，她還是無法聽進去，只是一味的說服藥到現在沒改善過。我告訴她用客觀的數據看，初診是一天嗝氣20次，現在是一天10次，這不是在進步？她就會繼續皺眉頭說自己沒救等等。
遇到這種病人，我也是醉了，神醫都治不了。情志病就是這麼一回事，病人有信心的時候，服中藥都是可以持續進步的，病人沒信心的時候，就會吵著除了覺得大便變好，其他都沒改善（所以以前說改善或是改善的客觀次數是騙我騙自己的？）。當然這也不是唯一一位用柴龍牡的病人。
舉這例子是想讓大家知道，如果個性及負面能量旺盛的人所生的病，看中醫前也請先認清「自己的情志問題」，如果沒有這種覺知，病人跟醫生只會一直在「病人的情緒波動中打轉」，對病人不會有幫助的。另一位病人也是很好的例子，只要能穩住自己胡思亂想的情緒，透過一些方式讓心靜下來，病人自己也說，配合服中藥根本事半功倍了（這位有緣病人是服用３年安眠藥及抗憂鬱藥的病人，症狀非常嚴重，現在停服所有西藥了，情緒平穩又配合中藥後，睡眠大好，日後會有醫案說明）。
讀者迴響：
Maja Tseng 想請問桂龍牡和柴龍牡的差異和使用時機?
俏女巫的草藥秘方 簡單說一個是桂枝體質一個是柴胡體質，兩種體質要說明又要寫論文了。印象中以前有寫過小柴胡怎麼用，裡面就有講到柴胡的主症。
因為文章明年會重新整理，現在還沒整理的話，可能要麻煩爬一下
溫光裕 這種病人是標準的肝鬱氣滯的病人.是柴胡症沒錯.但普遍是用柴胡疏肝湯可以疏緩病情.中醫解釋是木剋土.肝剋脾.所以脾不運化.重症會變成紅斑性狼瘡.我並不認為是情志病.反而相信是中醫所謂的肝鬱症.脈會呈現左關玄.右關沈
俏女巫的草藥秘方 我的意思就是肝鬱從哪來？情志而來的
溫光裕 過勞也是原因之一.過勞導至肝陰虛.肝火旺.就會造成肝鬱
俏女巫的草藥秘方 溫光裕 是的，原因很多，壓力也會，作息不好也是會造成肝鬱，臨床上要看到病人再去找。
所以你認為這病人過勞？還是你是在說你的臨床病人？因為我這是醫案，我在說的是這位病人，她過勞是沒有，情志問題大概跟她說過話的人都能感受到，連前台護士跟她說話都會辨症了。
俏女巫的草藥秘方 溫光裕 還有一點，不知道你有沒有臨床經驗？因為你說的是很標準的肝鬱，也就是只有肝鬱會出現的四診，但臨床上真的很少是典型的，病人的脈就不是你說的那樣了，因為她高度緊張所以脈弦大而虛數，並不典型。所以為什麼張仲景對柴胡症沒寫脈，因為脈的可能性太多了，多臨床會明白的
溫光裕 這個脈確實是讓很多中醫師迷惑.所以亂開藥的一堆.我可以理解.但這個症就很容易辨認了.不難的
溫光裕 過勞跟壓力會導至肝鬱.都是原因.但這些症在中醫統稱叫肝鬱應該是正確的吧. 肝鬱會産生的症.傷寒論裡要簡稱7或症.如果用白話來描述.真的是7的很多倍的症狀
溫光裕 我有看過肝鬱氣滯的病人是由於傷寒小柴胡症失治.長期失治最後變成肝鬱. 病人本身最護理人員.清楚的描述發病經過.才懂這個病理.我也才懂原來西醫連最基本的小柴胡症的傷寒都不會治
潘威仁 您好，我想請問您，我因好友過世而焦慮恐慌，目前有焦慮性失眠，目前吃抗焦慮及鎮靜劑，也有看中醫調理，但我的中醫師希望我直接把西藥停掉，但我是希望慢慢減藥，怕突然停，戒斷反應使焦慮及失眠加重，想請教您的看法如何？謝謝妳
俏女巫的草藥秘方 我的話會尊重你的想法。但你要繼續服西藥不過就是「心理作用」，一種安全感而已，這一點我會鼓勵病人慢慢放掉
Ann Chang 不過以憂鬱症過來人經驗來看，當情緒真的陷入嚴重谷底一段時間，真的很難自拔。亟需外力協助，可惜是很難知道何謂恰當的外力。我本以為中醫可以從五行下手，力挽狂瀾？
俏女巫的草藥秘方 情志問題要從情志解決。其實所有問題都一樣，作息不好吃中藥可以把對身體的影響調整回來，但根本問題沒有解決，作息沒有調整好，問題還是會回來