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可以摸到劍突骨代表的意義?這一招就能檢查心血管或胃酸胃病


劍突骨代表的意義?

之前在實體四診課教到腹診時,一摸到示範同學的劍突骨,我就問他「你有胸悶胸痛、手麻、或心血管問題嗎?」

「心血管疾病沒有,偶爾會胸悶而已」

「那應該就有胃泛酸、胃食道逆流、胃脹胃痛⋯這類胃部不適吧?」

同學一聽非常驚訝:「老師你怎麼知道?我蠻常泛胃酸的」

「那你胃中應該有水,來,同學們也來學一下怎麼找心下振水音,有這聲音就代表胃中停水了」

果不其然,腹部檢查胃區,振水音非常明顯
這時另一位複課的同學說:「老師,真的相關,我先生吃體質方後,劍突越來越摸不到了,而且原本會胸悶胸痛,現在也沒有了,真的有相關性啊!」


一般來說
劍突骨在正常情況下,是沉下去腹裡摸不到的
當摸得到,就代表正下方有過多東西積著
就會壓迫到劍突骨向上浮起,才會摸得到

劍突下(裡)的是屬心跟胃的地方
過多的東西可以是胃裡的「停水、脹氣」
也可以是心臟附近血管「血的堵塞」
(就是我教同學的,身體的堵塞只有三種:水、氣、陰血

 

反過來說,當能摸到劍突骨時
代表要嘛有胃停水脹氣的胃酸、火燒心、胃脹⋯等胃病
要嘛就是心臟附近血管堵塞的心血管疾病
(會引起前面說的胸悶胸痛)

 

所以很多同學都會發現
用體質方治好了胃或心的病症後
同時劍突也會莫名的越來越摸不到
這對我們用古中醫的醫師來說
到底是治本治標,是個很重要的檢查
(體質方是指,運用古中醫經典傷寒論與金匱要略中的陰陽辨證方式,針對個人望聞問切後,客製化辨證出一個完全符合整體而非局部病症的處方。)

 

舉個例子:
以前有同學是心血管問題
吃西藥後胸悶胸痛頻率減輕
但劍突骨依然浮起(摸得到)
後來卻變成容易胃食道逆流

 

這叫治標,A病(心血管)好了,B病出現(胃食道)
如果我們以劍突為標準
治到劍突骨沉回到原本摸不到的地方
那就代表我把「胃的水與氣」跟「血管血的堵塞」
全都處理好,做到了,就代表有治本了

 

這就是體質自療師線上認證課程開放非醫師學習的原因
很多細節,作為患者自己也要懂一些
才不會什麼都聽醫師說
才能培養出「什麼才是對自己最健康的判斷能力」啊!

 

我在設計0基礎的體質自療師初級課時,把古中醫知識整理成中醫小白都能上手的SOP,用簡單5步,就能自行找出體質方。

 

真的做到回到根本源頭的處理一網打盡身體延伸的所有病症。乍聽之下會以為很難,但這其實都是有邏輯的,就算是0基礎的一般人也可以做到改善全身大小毛病,得到真正的有感健康

 

不信治本可以同時治所有病痛的,請看這兩篇👉體質方回饋1體質方回饋2

 

下面進階分析可能沒上過體質自療師認證線上課程的會看不懂
對古中醫沒概念的
到這邊就可以自我檢視一下
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—進階📒|為什麼男性比女性更易觸得劍突骨?—

依陰陽辨證的分法
「氣與水屬水道系統管控」
「陰血屬消化系統管控」

 

所以依能夠觸得劍突骨來說
我們還要去鑑別一下根本成因是水道問題(陽氣分)?
還是消化道問題(陰血分)?
還是兩種系統異常都有?
(怎麼鑑別跟治療在體質自療師線上課會詳述)

 

而當中一個很多同學都發現的問題
就是女性觸得劍突骨的機率好像比較小
這裡來說明一下

 

在消化系統(陰血分)異常時
女性血的堵塞不僅是心臟附近的血管
也可以表現在乳房的堵塞
(奶水為陰血的一種)

所以同為消化系統異常
在上陽分堵塞時
男性只能發為心血管疾病
劍突就易浮起觸得
女性若發為乳房脹或痛
就不會使得劍突浮起
(但八綱陰陽的病根是一樣的,都是上陽分的陰血系統異常)

因此女性沒有觸得劍突
檢查消化系統(陰血功能)時
最好還是問一下會不會乳房脹
或有沒有乳房疾病病史
才算有完整檢查完上陽分的陰血系統

所以女性最常見能觸得劍突骨
反而大多是因為胃脹胃停水

因此我在臨床或教學時
女性觸得劍突骨
一直會問是不是有胃酸胃脹、胃口差、胃病
男性觸得時
就要問有沒有胸悶胸痛、口罩戴不住、呼吸比較喘⋯或其他心血管病症

你會發現很好玩
常常就會聽到「老師你怎麼知道」這種反應🤣🤣

 

🔺小碎念

我的課有很多這種辨證小技巧
同學學會了,家人或患者會覺得你很厲害怎麼知道
這樣才能增加患者臨床對你的信任度
才會願意配合忌口服藥,效果就會顯著啊

這也是我不太教脈法的原因
脈象是很主觀很難上手
我不要同學來學一個難上手的東西
好像會又不會,實用性又低
學一個好上手具體客觀才是能真有幫助啊!

——————

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腸胃炎又吐又拉停不了!原因竟是水喝太多!


腸胃炎又吐又拉停不了!原因竟是水喝太多!
腸胃炎千萬不要多喝水,會很慘!你只會一直吐,有經驗的舉手🙋‍
為了幫助大家了解腸胃炎的問題根本不在「腸胃」
來跟大家分享一下腸胃炎的最佳治法
(最下面是調整水道系統的茯苓劑簡單介紹)
還記得那天,當我診都看完
強迫症發作準備再看病歷時
同辦公大樓的小姐來到診所
原本護理師說下班了,而且不接沒預約的患者
剛好我出去倒水看她臉都青了
還是讓她進來看
我問她怎麼了,因為面色真的很蒼白
她說上星期就腸胃炎,又吐又拉的
根本是吃什麼都吐,喝水也吐
肚子一直絞痛腹瀉,拉到沒東西拉了
拉到脫水,還是會一直有絞痛跟急迫感
一開始看西醫,吃了點藥好一些
她照西醫說的吃粥、吃白吐司、多喝水
後來拉是好點了,從一天10多次變成一天3-5次
但一直吃不下,還是會吃喝就吐
看了中醫,吃藥後吐拉好了
但胃口還是不好,瘦了很多
吃多一點、喝多一點,都會很想吐
當天會衝過來看病
是因為在辦公室裡,又開始又吐又拉
因為全身沒力回不了家,想說來針灸治療
聽完她說了以後,我當天開了處方
請她去中藥行買這個藥粉後說
「吃這藥粉就好,也不用針灸了,你記得配合盡量別喝太多水,盡量少」
她說
「什麼?不是要多喝水才好嗎?之前醫生都這麼跟我說的」
我說
「所以你才一直斷不了根,好不了啊!」
3天後患者帶了一位男同事來掛號
順便回饋說已經變回胃口大開
吃好睡好也沒再想吐或腹瀉了
🔺診治觀念:
1️⃣腸胃炎大多治腸胃效果不佳,治水道最有效
這裡想提醒一個治腸胃炎很常搞錯的重點
其實腸胃炎大多要治水,而非治腸胃等消化系統
其實腸胃炎大多要治水,而非治腸胃等消化系統
其實腸胃炎大多要治水,而非治腸胃等消化系統
很多醫家聽到「腸胃」怎麼了
胃口不好又腹瀉,就先想要健脾整胃
但古中醫講的是找根本
「根本」與延伸出的「表現」有時候不是那麼相似
比如這一例,吐拉到最後
吐拉全是水,一喝水就吐
這就代表水道系統已經處理不了水
就該考慮水道系統問題
所以《傷寒論》中的五苓散
你就看到有消渴、飲水即吐等症狀
(註:水道系統異常也可以表現成拉水,也就是腹瀉)
所以當患者出現腸胃炎的吐拉
吐拉什麼很重要
只要是水、液體或痰...
基本上都要檢查一下腹診
就是用線上課分享的方式
檢查胃有沒有水聲、大腸有沒有腸嗚水聲
幾乎10個腸胃炎裡
有8個腸胃裡滿滿的水
對於這種患者就要治水道不治消化道了
2️⃣吐拉傷津液水份,治標比治本重要
很多上過線上課的同學
不論是線上的還是面授
只要是密集班,因為時間限制
只會講到常用整體體質治本的體質方
但遇到這種急性或快速傷到津液水份時
就要用到古中醫的治標處方
這些治標跟古中醫所有完整處方,會在體質自療師高級課程中討論,以下進階部分先簡單介紹一下,常常提到治療水道系統的要藥—茯苓方劑的簡單分類法
☀️以下為古中醫進階分析,建議上過線上課的同學再看會比較看得懂
☀️還是那句話,真有腸胃炎如果不會腹診,還是找上過線上課的醫師學生處理吧!
☀️記得如果腸胃炎是水病為主就別再多喝水啦!

—進階,茯苓劑的運用簡介—

線上課時我們分享了幾個醫聖的陰陽分法
上下的陰陽、表裡的陰陽、水道消化道(功能性)的陰陽⋯
上下陰陽的部分,代表方劑是:
🔺苓桂劑(上陽)
🔺苓芍劑(下陰)
表裡來說,範圍比較廣
篇幅的關係我們今天簡單介紹去裡陰水用的苓夏劑:
(但去裡水不止苓夏劑,還要分有些水停在心上—上陽分;有上停腹部下陰分,不同陰陽部位都有好幾種處方,詳細待能長期線上課慢慢說了)
🔺苓夏劑
苓夏劑,是指茯苓與半夏的配伍
茯苓專治水, 半夏專治痰飲嘔逆
什麼叫痰飲?
不是現在說的,咳一咳就有的痰
原文所指的痰飲
正是停水與組織液的混合體
(組織液可以是胃酸、膽汁、腸液...就是人體有形的液體)
這種痰水積得比較高,就易向上泛而出現各種不適
(一般是心下或肺的底部就是胸脇位,都算積比較高)
比如咳、嘔吐、噁心、打嗝、頭暈⋯
通通都是水向上逆的症狀
所以我們要用苓夏劑
首要確認兩件事
1️⃣停水痰飲在中膈部
可以腹診檢查心下,胸脇
而支飲或苓桂朮⋯還有很多茯苓方劑
在原文提到胸脇支滿、心下痞的
幾乎都表示水停在中膈部
所以茯苓方劑的選擇要先搞清楚在中膈還下腹很重要
(比如真武湯的腹滿小便不利、苓桂棗甘湯奔豚出現的臍下劑,都代表這些處方的水是停在下陰分,也就是下腹的部分)
2️⃣水飲向上泛而造成的水逆症
就是剛才說的 #咳_嘔吐_噁心_打嗝_頭暈⋯
確認了以上兩點,就能鎖定苓夏劑了
再來就是從苓夏劑選主症:
🔺小半夏+茯苓湯(三陽病體質,可渴可不渴)
🔺半夏茯苓湯(三陰病體質,不渴)
🔺半夏厚朴湯(咽有炙肉感,事實是一種水逆上來的鎖喉感)
不過雖說苓夏劑必備水飲上逆症
但並不是說水飲上逆只有苓夏劑可以選
比如水上逆所致的呼吸短促、胸悶痛
可以用茯苓杏仁甘草湯
水上逆的頭暈,可以考慮苓桂朮甘湯
即便是水上逆的嘔吐,如果會大渴
還可以選茯苓澤瀉湯或五苓散...
不過真要鑑別還是只能體質自療師高級課程才能慢慢說
文字篇幅有限,我們先簡單整理一下苓夏劑的三個處方嘍
☀️想學習腹診醫師或粉絲,7/24有一場實體課,名額剩不多,如果想報名學習,趕快私訊助理評估
☀️最近我其實有特別多跟幾位醫師學生討論,相信這樣會學得比較多

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被蚊子叮咬還在抹口水止癢?外用清熱藥才最有效!

昨天帶小孩戶外跑跳
姊姊被蚊子咬了一直抓
「來,拔鼻幫你抹點口水就不癢了」

「哎喲喂,你哪裡來的這個說法?」

「不是這樣嗎?我們小時候爸媽都這樣處理啊!」

突然讓我想起巫爸也是
而且巫爸口水超級無敵臭!!!
從小極度厭惡抹口水這招~

「首先(還沒解釋就先做做眼球運動🙄️),google一下很容易知道抹口水沒有止癢作用,再來,止癢要用清熱品啦,家裡有三黃膏不用用口水,真的是……」


大家一定要記住一個觀念
#紅熱_痛就是熱

被咬到的癢不是重點喔!
用清熱品讓熱退了
紅腫退了,癢就跟著退了
#癢的成因是熱悶在裡面

外用清熱的話可以複習一下三黃粉
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當然,如果是止癢,做成膏是最好的~

#覺得家裡都該備有三黃粉跟三黃膏
#話說助理很會做外用膏好想請她開課啊
#大家小時候也有用過抹口水止癢這招嗎?

#今天晚上9:30粉絲頁直播
#主題是當我們「咳」在一起_千萬別錯過

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睡眠睡不好?避免晚喝水可能有幫助

大師說
「你最近都睡得很沉很熟誒」

「你怎麼知道?」

「因為你睡很熟都會睡到臉歪很醜啊!前兩個月看你都蠻早醒半夜睡不好,睡臉就沒那麼歪🤣🤣」

(看來我最近對大師太仁慈了!立刻拳頭教訓🥊🥊)


不過這也提醒我要分享一個 #好眠小方法
特別適合我們胃停水人

#胃停水人要睡得好
#請睡前3小時不喝水_最晚也要在洗澡前喝完

我變熟睡(美人)人的小故事是這樣

3個月前,常很忙到忘記喝體質方
(每天都有喝體質方的習慣)
最後一包水藥都會不小心拖到睡前才喝
那時就奇怪
怎麼喝體質方了
入睡時間還是有點久,睡得也沒很沉
原本以為是經前比較熱、睡比較差
也曾以為是線上課壓力太大

兩個月來睡眠一直沒有改善
但是其他症狀
又都隨著體質方越來越好
代表體質方處方沒有錯

一直到一個月前買了個保溫杯
保溫杯的容量剛好可以把一天的藥量放進去
我就帶著出門忙
下午六點以前就把藥喝完了
晚上睡前就沒有再喝藥或水
所以這個月睡眠
就開始每天睡到臉歪了🤣

後來我又做了一些實驗
比如晚上多喝湯或喝水
發現睡眠狀況的波動
會隨著 #越晚喝 或 #喝越多 或 #喝越冰涼

睡眠就越差

所以如果大家一直 #入睡困難
#失眠 #睡很淺多夢 #早醒
#半夜易醒不好回睡
如果明明有體質方但依然睡不好
加上也是胃中易停水的人
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試試改變喝水習慣
#所有液體請在睡前3小時前完成
#最晚也要在洗澡前喝完喔

以上方法提供給大家試試看!
如果習慣改變後、依然睡不好的人,
建議可以來上古中醫 體質自療師 線上課程
即使沒有醫學背景,女巫老師簡單、流暢的講課方式也能讓你一聽就懂!
讓你有感改善生活中的大小毛病!

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之前分析過黃耆泡茶喝多易關節酸病的文
在大家許願下,我想起另一個常濫用容易出事的藥— #當歸

話說在我臨床不久,有位天津的患者遠道而來,來看的是乳癌
她很不甘心的口氣跟我說「一定是上位醫師一直給我當歸補血!」
其實就我當時菜鳥程度,完全不覺得貧血用當歸有什麼不對
我就再跟她確認了一下

「你以前沒乳癌前,有貧血問題?」

「是的,天生的,地中海貧血」

「那醫師給你開當歸跟一些補血的處方,你貧血有比較好嗎?」

「有,血紅素有回來」

「那⋯那位醫師這樣開,也沒錯吧」

「可是我已經一直跟他說,我自從吃當歸那補血藥,每次經前都乳房脹痛,而且越來越明顯,結果你看,現在就乳癌了」

那因我時還很菜,心裡千百個不解,也就沒想太多,後來我的老師說我手腳四逆要用 #當歸四逆湯,果然手腳暖了,連3個月服藥後乳房脹痛到無法走路,我開始懷疑當歸真的會增加乳房疾病的可能性

一直到看到一些西醫的研究,果然!

#當歸用錯_確實易造成乳腺癌!

所以還是那句話,不要亂用補血藥,尤其每次聽到 #月經來吃四物湯(有當歸)我就嘆氣了

如果你月經來都去中藥行抓當歸來吃,最後乳房疾病了,你能怪誰?

最後也必須提醒,當代的本科醫師,也建議學習一下古中醫《傷寒雜病論》的原文正確意思,因為

#原文裡當歸不是貧血補血用的

#原文裡當歸不是貧血補血用的

#原文裡當歸不是貧血補血用的

—進階,原文中當歸的正確用法?—

🔺當歸主治為 #寒疝 #腹痛

在古中醫《傷寒雜病論》裡,用到當歸的處方主要是 #芍歸劑 的:

#膠艾湯 #當歸芍藥散 #溫經湯 #當歸散 #當歸建中湯⋯

這些處方都以處理下腹問題為主,而且最常出現的適應症是 #腹痛,甚至 #厥陰病的當歸四逆加茱薑湯,原文要求的 #內有久寒,指的也是腹(裡陰分)的寒(疝腹痛)

也就是說,#如果沒有小腹的疼痛感_並不適合用當歸的

(比如經痛,這位置就是下腹,這時是可以用到當歸類的處方,提醒,不要單一個藥用喔)

你們說,現在你們吃藥燉排骨、四物湯、八珍湯⋯這些當歸藥方在吃的時候,有幾個人是在腹痛?

這樣錯誤的用法用久了,能不出事嗎?

🔺貧血不能用當歸,那中醫怎麼治貧血?

貧血其實是偏西醫的病名,我常提醒同學,學古中醫千萬別把西醫病名套到中醫,不然就會有當代中醫的誤解,「把當歸補血套到貧血治療上」

在古中醫裡,我們先把病名放在一邊,回到症狀表現去選處方,那就要注意到 #貧血主症是頭暈

所以古中醫辨證中,我們應該從頭暈去治療,那就應該治療 #水道系統及體虛症

(貧血辨證👉🏻https://reurl.cc/MZjKqp

薑還是那句話,除非有上過我們這種古中醫專業課程,不然一般坊間養生品,不了解體質下還是別亂吃好,不吃不會加重問題,吃錯反而有潛在危險喔!

#當歸類方的正確用法_在線上課有詳細說明喔

 

 

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改善咳嗽打呼只要2星期?小青龍湯的禁忌與正確用法

最近開始轉涼入秋,不少人有過敏、乾咳症狀
今天來講一個「兩星期改善了長期打呼咳嗽」
所以今天來講一個有關咳嗽打呼兩星期好很多,以至於先生也一同看診的案例

患者為中年女性,主述睡時打呼大聲外
近一個月睡前乾咳不停
偶有全頭脹頭痛、偶發心悸、常刷牙出血、口乾喜溫(1500 - 2000cc / 天)
怕風怕冷、身微汗、手腳汗多
脖子黑痣多、經前腹悶腹脹頭痛⋯

一般醫師呢,通常症狀那麼多
應該會說 先治咳嗽打呼好了
然後就依寒熱辨別
喜溫飲、怕冷寒症
身汗手腳汗、口乾、刷牙出血、頭脹痛--熱症

看到這裡,各位覺得該怎麼開藥呢?
大多會變成寒熱咳嗽處方全用
但真懂中醫的都知道
古中醫就是要藥簡力專,為什麼現在中醫的藥跟處方這麼多?
在這裡大家應該有答案了

我個人執業時是一個體質方治本
真有必要再合一個標治處方

所以大多開立2個處方

寒熱咳同治,一般至少2-3個處方
還要再加一下胃口不好健脾胃方
頭痛加頭痛處方⋯
因此,現在3-4個合方以上是很常見的

更不用說,這樣的開方也只處理幾個症狀
而不是從整體根本解決,全部治療

醫師學生還是依整體辨證
以找治療體質根本問題的體質方為主

所以主症不是以治咳嗽打呼為主
是以氣血降逆為主
(上過線上課或線上課應該知道什麼處方了)

兩星期後,太太非常驚訝打呼好了非常多
睡前咳嗽也沒了、頭痛頭脹手腫都減緩
體質方再吃一段時間後
月經及經前腹悶胸脹頭痛⋯
刷牙出血口乾手腫⋯
所有小症狀都改善了
最特別是脖子一圈的黑痣也開始變淡了

所以我想再次提醒同學
辨證不是一個個症狀去治
而是所有的症狀根本成因搞清楚
選的處方看似不治症狀
但當你選對處方打中根本
就是所以症狀都一起治好

很多同學剛開始學習會不敢只用治本方而不用治標方,但這例子裡完全沒有治咳治打呼或治頭脹痛月經黑痣的相關處方
因為這些症狀只有一個根本原因
這就是為什麼線上課要先講常用體質方治本法比你想像中用途廣且可以一網打盡
最後炫耀一下,醫師學生很厲害吧!

 

— 進階,小青龍湯 = 寒咳用方? —

既然聊到咳嗽的治本治法
想順便來提醒一下常用於寒咳的小青龍湯辨證中
很多醫師會忽略的地方

我們先看一下小青龍湯的原文:
「傷寒,表不解,心下有水氣,乾嘔、發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。」
「病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之;小青龍湯亦主之。」

可能學校都教「表寒裡寒=小青龍湯」
很多時候只要看到寒症
比如怕冷、喜溫飲、手腳冷、咳白液痰⋯
就用到小青龍湯
但仔細看看原文
原文有說怕冷、喜溫飲、手腳冷、咳白液痰用嗎?

原文字裡行間找不到吧?

這就是有些後世醫家用自己的方式簡單傳承後
反而導致誤導的結果
所以我一直跟同學提醒

學古中醫要看原文,不要看後世解釋

醫聖張仲景在原文怎麼要求的?
表不解、心下有水氣、溢飲

※注意3個條件是缺一不可,不是3擇1就能用
很多人一個咳嗽怕冷無汗又有水氣,就開小青龍湯
不是沒有效,像上面醫師學生的例子
要注意到很多人是下虛上熱症、怕冷又咳
給了小青龍,頭脹頭、口乾、刷牙出血⋯ 咳好了
各種熱症會增加,結果就用不好
咳好了就變成副作用出現,又開始了加藥治副作用無限循環的遊戲 。
所以處方原文要求是"條件全符合"
符合越多越對症,才能談沒有副作用

 

我們分開分析一下:

🔺表不解

小青龍湯是麻桂劑之一
當然就必須符合無汗的要求
(不懂的話請複習線上課初階的概念)
而且這個無汗很有學問
很多人誤解為現在沒有出汗就是無汗
畢竟它是強發汗方劑

其實應該以體質跟環境易不易出汗來決定
比如一個患者發燒躺著不動
沒動當然沒出汗,但如果他本身是一動就易汗
這種用麻桂劑就會變大汗
會有危險的可能
能不能發汗有很多要檢查跟評估
還有禁忌部分,不過這不是本篇重點
且線上課內有講,這裡不詳述了
(忘記或較缺乏古中醫基礎的同學請複習線上課內容)

🔺心下有水氣

大多當代醫家解釋為寒咳
但其實原文的心下,大約於胃與肺的底部
在心的下方停水,有兩種檢查方式

1️⃣ 四診線上課分享的腹診

檢查胃的地方有沒有振水音
但胃是在中間,心下也包括胃的左右兩側
左右兩側的停水,比較偏肺裡有水氣
大家就想像肺裡的氣
很像冬天又濕度高的空氣一樣
又濕又冷,寒濕之氣本性向下
所以會積在肺的底部
就形成所謂心下有水氣
水氣是水飲太多,也就可以形成咳嗽了
(複習一下,以前說過咳嗽不是分寒熱,是分津液水份太多或太少兩種:咳嗽辨寒熱?辨虛實比寒熱重要太多 )

2️⃣ 檢查不渴喜溫熱飲且怕冷

是的,心下有水氣看成肺寒症是可以的
這比較符合當代醫家辨別 #寒咳的點
但也提醒一下,是肺相關的寒可以考慮心下有心氣
把大小便清長或其他寒症
也當成可以用小青龍湯,就太勉強了
但心下有水氣的重點其實在下面這點

🔺溢飲 — 四肢嚴重水腫

這個溢飲的成因有二:
1️⃣ 麻桂劑汗出不去,更易表積水
2️⃣ 心下有水氣也暗示了水腫的問題
延續剛才心下有水氣的解釋
最白話是指肺裡寒濕水太多
而肺主皮毛,肺裡有水,皮毛就會有水
這是我進階課程時常給醫師學生的提醒:肺裡有水從外觀的確診就是看水腫

(一般是沒到溢飲那麼嚴重,以上半身水腫確診有無為主,上半身水腫怎麼看,四診線上課分享過怎麼分辨水腫跟胖的不同)
所以說「心下有水氣」的確診
只看是否不渴喜溫飲,其實還不夠
(因為這只代表裡寒,不一定是心下有水氣)
更準確是要看到水腫身腫

所以現在看原文就更懂了
為什麼要上面原文3大症都要有,不能擇1
這決定了對醫聖原文用小青龍湯的理解高度
也決定了會不會有副作用的問題

一個小青龍湯還有很多想解釋但今天已寫到手軟線上課會有更詳細說明
我只想提醒辨證要依原文要看原文才能學好古方學得好效果才會出來才能避免副作用
很多人用小青龍湯咳好了口變渴這都是只要求擇1對到原方的後遺症

古方很難學沒錯所以若只是想有個概念,但如果是想有個概念
可以從零基礎的初級線上課與面授課做學習
本篇又要破3000字了誰有認真看完~

 

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#咳嗽 #打呼 #卡痰 #醫案 #中年女性 #睡覺 #中年男性 #心悸 #流汗 #腹部悶脹 #頭痛 #刷牙出血 #中醫 #處方 #治療 #古中醫 #健康 #養生 #體質 #小青龍湯 #原文 #心臟 #水腫 #體質方

 

長痘看中醫有用嗎?不注意甚至會高血壓、心血管?

前兩天助理突然問我說
「老師,我都已經過青春期了為什麼還是會長痘痘?難道這代表我很青春嗎😍」

我直接說:「你是不是又沒有忌口了?」

我說:「你是不是又沒有忌口了?」

🤦‍♀️:「我超忌口的,最近還很認真吃飯!」

看著她邊說話邊把手上的巧克力麵包塞入口中
另一隻手還拿著奶茶
我已經不知道該說什麼了...

我們常提醒任何疾病都有前兆
當你作息不正常、飲食不潔、壓力太大
當身體失去平衡,自然會釋出警訊
長痘痘也是一樣

🔺當然,長的部位不同也反映不同訊息

1️⃣長在下半臉及前胸,像是眼睛下、臉頰、鼻翼、人中、嘴巴附近到前胸等部位:
這是陽明胃經的部分,這裡長痘痘代表消化系統裡面有氣、水或宿便的堵塞,而形成了陽明熱。

2️⃣上半臉,眼睛以上,如額頭、眉毛之間、印堂、頭頂、後背部、後頸等部位:
這是太陽膀胱經的位置,代表心臟力量不足,使得氣血下不去而往上衝,眼睛以上的部位就容易產生熱進而長痘。(原文寫的字是上衝發熱)。

3️⃣耳朵及上方兩側、太陽穴
這裡多是少陽熱造成,要注意可能是身體的津液水分耗散比較多。

🔺那該如何處理呢?

如同上面提到額頭長痘的話代表有心臟力量不足
這種的如果沒有及早處理
就容易衍伸出高血壓、心血管方面等疾病
(心臟保養看這裡👉🏻https://reurl.cc/v1j0po

如果是陽明的部分長痘痘的話,則提醒飲食要特別注意忌口!
(陽明太熱還可能唇乾裂👉🏻https://reurl.cc/N6m4Nm)

如果是少陽的部位,就要盡量避免從事讓津液水分耗散的行為,譬如運動過度出大汗、熬夜(超過十一點睡就會傷到少陽)!
(最近一篇冬季養生法則也提到冬天的保養方法👉🏻https://reurl.cc/e84LnR)


如果你的心臟力量不足或是消化問題透過忌口改善很有限的話
建議還是要用中藥調整了
如果沒有上過線上課的人想調理體質
請先到學生群詢問老師,切勿自行用藥!
若想進階學習怎麼面對自身問題
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最近連日陰雨潮濕,溫度也居高不下
香港腳地獄又要來了😭
又癢又痛真的會氣到內傷!到底要怎麼做~
才能不再反覆發作?

其實治好香港腳有秘訣,那天醫師學生來報喜
跟我討論了幾個月的香港腳患者終於治好7-8成了

從卡關到進步神速,有些小秘訣
我寫在最下面的進階分析
這邊先分析一下
古中醫治療香港腳的方向

「患者40歲女性
一直有香港腳問題
但大多反反覆覆
遇上壓力大時,容易發癢
半夜忍不住會抓到破皮流湯
甚至白天如果鞋子太悶
也容易發癢,無比難受
有看西醫用過類固醇
但劑量用到很大才偶爾減輕
一直到最近因為離婚加上工作壓力大
香港腳變成日夜都癢
腳不是破皮流湯,就是紅腫水泡
邊緣也會有腳質增生的厚皮
中西醫藥並用也只有一點點改善」

於是我提醒醫師學生兩個注意事項:

1️⃣水道系統(陽氣分)異常

只要是皮膚問題
不管是上肢下肢還哪個部分
都跟皮表下津液水份(汗)有關
如果是津液水份太多(實證)
可能就會表現成水泡或易流湯
如果是津液水份太少(虛證)
就會表現成角質層生
皮很厚又乾的狀態

不管是太多的實證還太少的虛證
根本還是在
「水道系統的津液水份分配異常」
很多醫師或許會斟酌在
太乾補津液,太濕用袪濕藥
那是治標,效果就容易反覆不好

還是要把整個水道系統
水液分配異常的功能,調整回來
那才是治本之法
水道系統正常了
皮下該有津液滋潤會有
過多的津液也自然會隨小便排出

不然遇上像這種香港腳的患者
一小部分太乾,一小部分又太濕
真的會怎麼治都不對
即便一開始有效,後面非常快就卡關了

2️⃣消化系統(陰血分)異常

腳在陰陽的結構分類中屬「下陰分」
對下陰分影響最大的
常見就是消化系統
也就是說,當消化系統的腸道中
堵了氣、水、宿便時
氣血從心臟出發下行到堵塞處
就會受到阻礙
氣血下行的壓力減少
常見就會使氣血到不了腳
或是腳的氣血回流不暢

而「血」在古中醫中,就是「精津液」
其中的津液白話就是汗跟水份
所以在治療香港腳時
有些醫師利濕去水
但效果無法持續或反覆
我就會建議一定要檢查消化系統

因為最可怕的是
臨床上10個可能有7個香港腳
是水道系統加消化系統同時異常!

如果只會利水
別說水道的整個系統根本沒處理好
消化系統的堵塞很常會讓療效卡關
變成停藥又發作
但吃藥又只有剛開始效果好
醫師處方一直調整
到最後患者只要加上點生活壓力
又變成一發不可收拾了

最後提醒一點
「生活壓力對香港腳常有直接影響關係」
其實可以想像
當我們壓力大緊張焦慮的時候
手汗就會比較多
只是我們常會忽略
這時候腳也是會發熱出汗的

如果腳發熱沒汗
皮膚就變角質增生的厚皮表現
如果是腳發熱出汗
汗不透發就可以是水泡流湯

所以這位醫師學生的患者進步很快
除了建議了消化系統藥的調整外
另一個很大的部分剛好是時機抓對了
我們分享在下面的進階分析喔!

❤️有香港腳問題但沒上過線上課程,建議可以學習課程找出合適自己的體質方唷!

—進階,為什麼處方正確療效卻一直卡關?—

其實上面這醫案中有一段對話

醫師學生問我
「老師,上次問你那位香港腳的病人,果然照你的建議調整處方後,香港腳就開始進步了,現在已經比以前好很多,大概剩3成而已,患者至少不再癢到沒辦法做事或睡覺,已經是很大的進步了」

「所以你看,只是調那1克而已,你看是不是,一個藥差1克,效果可以差很多,所以開藥要極度要求,也沒有絕對的替代藥,因為替代了就是不一樣,效果是不可能完全一樣。」

「可是以前有些案例也差一點點,但效果沒差那麼多呢」

「其實治病要看 時間地利人和,找對醫師,醫師看到精準的處方,也只是療效的1/3部分,真要說這一例,主要是時機。我不是建議她搬離家再吃藥效果會比較好嗎?」

「對啊,為什麼呢?」

「她之前跟離婚的前夫住,無形情緒都被影響不少,人體的現狀疾病,追根究底都是身心靈相互作用,她一天沒離開負面環境,心靈沒辦法放下,你給到100分體質方,也還是1/3身體部分影響,所以治病要緣份,在時機成熟時用藥,那個效果是事半功倍的」

「所以老師覺得,心靈層面的問題,中藥沒辦法治療嗎?」

「我們有治療躁鬱症、抑鬱症或自律神經失調的例子,因為人體是身心靈相互影響,所以用藥用得好,確實可以影響心靈層面,但治病要搞清楚標本。如果是心靈長期受壓,根本的外界壓力沒解決,一直用藥加強心力來調節壓力,有效,但也只能叫治標,因為根本還是要解決外界環境壓力的」

「難怪老師你說搬離前夫家會比較好」

「就是外界壓力的根本因素去除了,雖然情緒不可能立即恢復,但至少不用再經長見到前夫嘛,這個就是治療時機,這時給他用藥,等於外在壓力沒了,你還用藥加強體內調節壓力跟消化系統等相關功能,那絕對會有滿意效果」

「老師,我終於明白為什麼你說,遇到剛好月經前的患者,有時會要求月經來再吃藥」

「哈哈,是啊,體質方根本不用分是不是月經來,因為月經來不來,體質根本問題都是一樣的,經前也可以吃,但經前容易有熱症跟經前症,你叫她經前吃藥,剛好她經前都會睡不好,你給藥也不可能給幾天後失眠就好了。信任度不足的還會說是吃你的藥才失眠,那你很難解釋,乾脆經後熱症比較退時,你再給藥,效果就會很好。」

「治病真的要時機啊」

「是的,還不是好時機時,寧願叫患者回去等待或調整,患者不拿藥沒收到診金真的沒開係,抓到好時機治好病人,你的口碑才會好⋯嗯,我比較在意口碑啦,看好病是種成就感」

「謝謝老師,我們臨床真的很難了解患者那麼多,以後一定要多問清楚!」

有些跟我比較久的醫師學生就知道
我常說你處方開到100分
也只是整個治療的50%
另外50%是患者的信任跟醫緣

如果要具體說出醫緣是什麼
時機跟信任又佔了醫緣很大一塊

所以我會建議醫師學生臨床要選病人
患者也要選醫師
選什麼?信任的!

唯有信任,才能相互配合
不然一個不願喝藥
喝了藥不檢討自己先懷疑醫師用藥
講白不就是不信任嗎?
這樣就別浪費大家時間了

我不是說患者懷疑醫師的藥不對不應該
但真的很多患者是醫師講了處方的作用原理後
還是用自己邏輯判斷反應對不對

兩種不同邏輯下
如果是信任的醫師療效不怎麼樣
至少患者內心還是開心的

這我見太多了
朋友看失眠看一年多沒好
但醫師把脈還是很開心
只能就,你在意是心情就會治好心情
你在意是病情,就會有治好病情的醫師
重點在自己呀!

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從根本著手,中醫成功治療乳癌秘訣大公開!


從根本著手,中醫成功治療乳癌秘訣大公開!

臨床上,聽到患者被診斷癌症後
接下來就是家庭不和的開始
兄弟姊妹一個說要看中醫,一個說看西醫
有人要民俗療法,有人要中西醫結合,
為此,過去我診間還訂立規定
"只限患者及一位家屬陪同"
因為太常看到一家人來吵架
不信中醫的進來爭論
醫師在思考處方時還要一直被發問打擾
這樣對患者療效怎麼能好?

所以今天最後進階部分
不分析原文,我想來說一下幾個問題:
🔺什麼體質的癌症患者適合化放療?
🔺中西醫治療的不同在哪
🔺古中醫跟後世中醫家治療方向又差在哪?

在開始前,先借醫師學生的醫案舉倒

C小姐,左側乳癌患者,已停經
西醫診斷為乳癌2期,約3公分
到醫師學生處就醫時,已化療跟鏢靶數次
化療後會腳痛、口破、便秘、手腳出疹(副作用)
醫師學生給予體質方後一星期
手腳出疹改善、排便變順暢、腹診減輕許多
一個月後,乳癌從近3公分減至不到1公分
持續體質方再2個月後,化療後副作用的症狀也都減輕很多
乳癌依然不到1公分

想提幾個重點:

1️⃣乳癌要變好,腹診一定要先減緩

以前我們寫過《乳癌形成跟消化系統堵氣、水、宿便有關》
👉🏻 https://reurl.cc/WL15Ok
很多沒參加過我線上課的粉絲或醫師誤以為要用攻法
絕對不是!
這也是現在很多醫家誤會的
#癌症就是實症就要攻


原文沒有「癌症」兩個字
原文只分 #虛與實
有些乳癌觸診是實症,也有觸診是虛症
治法完全不同


還要知道,乳癌是上面堵塞
奶水屬血,血的排出要靠排便
所以要讓乳癌減小的前提
往往就是要把排便治好
排便能不能攻,又回到腹診虛實問題
但現在幾乎一律用攻法(只適合實症)
這樣效果大多7成人可以
但很快副作用就出現了

「治療乳癌請務必學會腹診、虛症腹診如何用藥」
(腹診跟整體體質方,在密集線上課我會詳細分享)

2️⃣放化療及鏢靶,都易讓心臟力量更虛

心臟力量不足是萬病之源
殺癌細胞的方式本就不分好壞細胞都殺
好的細胞也死了,等於中醫講的正氣也虛了
一個人正氣一虛,先反應在心力不足
所以上例的化療後症狀裡:

腳痛👉🏻身疼痛(心力不足)
口破👉🏻氣血上衝症(心力不足)
便秘👉🏻氣血上衝而下腹氣血不足症狀(心力不足)
手腳出疹👉🏻表症(心力不足)

怎麼讓副作用減輕
很顯然就是在治本上
要把體質正氣建立起來
要用到加強心臟力量的處方了

我們來把乳癌的治標治本簡單分類一下:

🔺治本
1️⃣強正氣,強心臟力量
2️⃣加強消化系統功能使之通暢

🔺治標—攻實症/通虛症
(但大多是攻實為主,因為少有人敢補虛治癌,而且一般補虛確實會加重乳癌,通常虛症腹診的用藥,會用的應該也不多,所以治標要多加注意)

 

—進階,遇上乳癌怎麼選擇醫療方式?—

🔺什麼體質的癌症患者適合化放療?

我知道很多純中醫(不是中皮西骨的中醫)
不管是放化療、鏢靶藥物還是開刀
是不建議用西醫治療方式的
我也只用古中醫
#但我並不反對用西醫治療
#我反對的是用西醫邏輯辨證開古方

以前臨床時患者問我要不要化療或開刀等
我會跟患者先解釋
1️⃣西醫的方式,是可以把本就堵塞的東西切掉殺掉,但堵塞的 #根本原因解決不了
(簡單說就是不治本)
2️⃣正氣足,心臟力量夠強再去比較好
不然非常常見放化療鏢靶後
人更虛症狀更多
有些虛得太嚴重的
就是癌症的轉移
所以治標的前題,還是正氣要夠
心臟力量要夠強才安全

🔺中西醫治療的不同在哪

西醫很明顯的,針對殺癌細胞
也就是上面說的治標攻實症方式
中醫很多人都說治本,但這裡提醒一下
其實中醫裡,不同派別跟開藥方式不同
未必都是治本
也很多是治標用的中藥處方
(下題分析)

🔺古中醫跟後世中醫家治療方向又差在哪?

目前所謂的中藥癌症鏢靶藥物
像是白花蛇舌草、半支蓮⋯
或枳殼、仙鶴草、鬱金⋯
大多以清熱解鬱消腫為主
即便常用古方的醫家
選擇桔梗、柴胡類處方,還是在解鬱消腫
這種方向有時有效,有時無效
有效是因為清熱藥多有通便效果
消化系統通了,乳癌的血才能向下排出
(反過來說,消化系統排出順暢,乳癌是多餘的血的累積,通了不累積乳癌就不會再變大了)
但如果常治癌症會發現
這些藥並不是每位乳癌的患者用都會有效
(像我以前常跟同門討論時,很多同門醫師真的很常會納悶為什麼消熱解鬱消腫用了沒效,換補腎或健脾,有時有效後面又有別的問題)

其實都因為 #正氣太虛心臟力量太不足的根本問題所致

所以如果還是沒辦法顧及到根本部分
中醫西醫的方式都會有副作用問題要注意

而古中醫正是 #專門處理根本正氣虛心力不足的經典著作
古中醫原文中有1/3都著重心力不足的處方
所以當我明白了治標治本
也學會古中醫後,就會以治本為主
治標要用中藥還西醫放化療還鏢靶
哪種治標方式可以再跟患者討論
也較不用擔心西醫方式雖快好
但因為正氣太虛會轉移或副作用問題了

好吧!
看完應該明白怎麼選擇醫療方式吧!
分享給身邊需要的朋友吧!

#不是我在說_醫師學生真的很多癌症都治得不錯
#有時不用太排斥西醫的方式_真要說西醫開刀治標_比中藥治標藥用效果快_但副作用都有
#如果乳癌不大_對西醫的治療不排斥_我通常會建議可以吃體質方2_3個月_心臟力量夠強再去西醫那兒
#其實上面只是很多例子中的其一_真的很多在用體質方調好體質再去西醫治療會發現治療後不適感減輕很多
#密集線上課會講常用加強心力的體質方_沒上過線上課可以私訊我們詢問詳情喔!

 

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